Electronic Library of Scientific Literature
Electronic Library of Scientific Literature
Volume 5 / 1998 / No. 2
NAŠE PRVÉ SKÚSENOSTI S DIAGNOSTIKOU CHLAMÝDIÍ POMOCOU POLYMERÁZOVEJ REŤAZOVEJ REAKCIE (PCR) U GYNEKOLOGICKÝCH PACIENTOK
J. ŠIMKO, M. REGENDOVÁ, J. KAZAR, E. KOVÁČOVÁ, L. POLÁKOVÁ, M. KRIŽKO,
K. HOLOMÁŇ
II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a FN, Bratislava
Prednosta: prof. MUDr. K. Holomáň, CSc.
VÚPL, Bratislava
Riaditeľ: prof. MUDr. T. Trnovec, DrSc.
Virologický ústav SAV, Bratislava
Riaditeľ: RNDr. F. Čiampor, DrSc.
Katedra humánnej genetiky PFUK, Bratislava
Prednosta: doc. RNDr. V. Ferák, CSc.
SÚHRN
Autori prezentujú prvé skúsenosti s využitím polymerázovej reťazovej reakcie
(PCR) na detekciu Chlamydia trachomatis v steroch z krčka maternice. Dosiahnuté
výsledky konfrontujú s paralelne prebiehajúcim stanovením hladiny protilátok
proti chlamýdiám vo venóznej krvi testom ELISA. Vyšetrili 64 pacientok
týmito metódami, pričom u 23 z nich sa testom ELISA verifikovali protilátky
a PCR amplifikovala sekvencie špecifické pre chlamýdie u 20 pacientok.
Tri pacientky, ktoré PCR nedetegovala, pred odberom absolvovali liečbu
SumamedomR alebo iným vhodným antibiotikom na základe symptomatických
príznakov. Po terapii pravdepodobne došlo k rýchlej degradácii DNA chlamýdií,
pričom protilátky v krvi, detegovateľné pomocou ELISA, ešte pretrvávali.
PCR sa ukázala ako rýchla a presná metodika dôkazu chlamýdií v steroch
z krčka maternice, ktorá zároveň môže slúžiť na zistenie účinnosti použitej
terapie.
Kľúčové slová: sexuálne prenosné ochorenia, chlamýdie, polymerázová reťazová reakcia.
SUMMARY
The authors present their first experience with the use of polymerase chain
reaction (PCR) for the detection of Chlamydia trachomatis in smears from
the uterine cervix. They confront the gained results with the paralelly
assessed level of anti-chlamydia antibodies within the venous blood by
use of ELISA test. The authors have examined 64 patients by use of these
methods. Twenty-three patients yielded antibodies detected by use of ELISA
test and PCR has amplified chlamydia-specific sequences in 20 patients.
Three patients in whom the antibodies have not been detected by use of
PCR were previously treated by SumamedR or other appropriate
antibiotics on symptomatic basis. The therapy has probably eliminated also
the DNA of chlamydia, whereas the antibodies detectable by ELISA within
the blood have persisted. PCR has proved to represent a fast and precise
method of chlamydia evidence in smears from uterine cervix.
Key words: sexually transmissible diseases, chlamydia, polymerase chain reaction.
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 2, s. 55-58
ÚČINKY MONOFÁZICKEJ A TRIFÁZICKEJ PERORÁLNEJ HORMONÁLNEJ ANTIKONCEPCIE NA OVÁRIOVÚ FUNKCIU A HRÚBKU ENDOMETRIA
T. RABE, D.C. NITSCHE, B. RUNNEBAUM
Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Gynecological Endocrinology
and reproductive Medicine, University Women's Hospital, Heidelberg, Germany
SÚHRN
Cieľ: Analyzovať a porovnať účinky 7 nízkodávkových perorálných antikoncepčných
prípravkov (PAP) na funkciu ovárií a výšku endometria.
Metódy: „Cross-sectional" štúdia užívateliek jedného z 5 monofázických
prípravkov PAP, jedného z 2 trifázických prípravkov PAP a kontrolnej skupiny
bez užívania PAP. Funkcia ovárií, výška endometria a hladiny hormónov v sére
boli monitorované počas 10.-12. a 16.-18. dňa cyklu.
Výsledky: U užívateliek PAP boli hladiny estradiolu v sére potlačené počas
16.-18. dňa cyklu viac ako počas 10.-12. dňa cyklu, kým progesterón v sére
bol pri všetkých prípravkoch počas 16.-18. dňa v anovulačnom rozmedzí.
Aktivita ovárií meraná veľkosťou folikulov bola najnižšia počas užívania
PAP s obsahom dezogestrelu, kým vyššia aktivita sa zaznamenala pri užívaní
trifázického prípravku s obsahom levonorgestrel/etinylestradiolu a pri
užívaní trifázického prípravku s obsahom norgestimát/etinylestradiolu.
Výška endometria u užívateliek PAP bola výrazne menšia ako v kontrolnej
skupine.
Záver: Všetky prípravky preukázali výrazné potlačenie aktivity ovárií a účinné
zabránenie ovulácie. Ováriová supresia dezogestrel/etinylestradiolom 150/20
sa nelíšila od ostatných prípravkov PAP aj napriek nižšiemu obsahu etinylestradiolu.
Užívanie oboch trifázických prípravkov PAP s relatívne nízkou gestagénovou
aktivitou sprevádzala ováriová aktivita vyššia ako v prípade monofázických
prípravkov PAP.
Kľúčové slová: perorálna hormonálna antikoncepcia, ováriová inhibícia, folikulové cysty, estradiol, progesterón, ultrazvuk, endometrium.
SUMMARY
Objective: To analyze and compare the effects of seven low-dose oral contraceptives
(OCs) on ovarian function and endometrial thickness.
Methods: Cross-sectional study of users of one of five monophasic OCs,
one of two triphasic OCs a control group of non-users. Ovarian function,
endometrial thickness and serum hormone levels were monitored during days
10-12 and 16-18 of the cycle.
Results: Serum estradiol was suppressed in OCs users to a greater degree
during days 16-18 than during days 10-12, whereas serum progesterone during
days 16-18 was in the anovulatory range with each preparation. Ovarian
activity as measured by follicular size was lowest with desogestrel-containing
OCs, whereas greater activity was seen with triphasic levonorgestrel/ethinylestradiol
and triphasic norgestimate/ethinylestradiol. Endometrial thickness in OCs
users was significantly smaller than in controls.
Conclusions: All preparations demonstrated profound suppression of ovarian
activity and effectively prevented ovulation. Ovarian suppression with
desogestrel/ethinylestradiol 150/20 did not differ from that of other OCs
despite its lower ethinylestradiol content. The use of both triphasic OCs,
having relatively low progestogenic activity, was associated with a higher
ovarian activity than that of the monophasic OCs.
Key words: oral contraceptives, ovarian inhibition, follicular cysts, estradiol, progesterone, ultrasonography, endometrium.
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 2, s. 59-68
VÝZNAM VČASNEJ DIAGNÓZY EKTOPICKEJ TEHOTNOSTI PRE MOŽNOSŤ LAPAROSKOPICKEJ KONZERVATÍVNEJ LIEČBY
M. KRIŽKO, R. PALDIA, P. BLAŠKO, K. MATTOŠOVÁ, B. ČIŽMÁR
II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a FN, Bratislava
Prednosta: prof. MUDr. K. Holomáň, CSc.
SÚHRN
Autori v svojej práci analyzujú 132 prípadov ektopickej tehotnosti, ktoré
sa na ich klinike vyskytli počas posledných 10 rokov. Hodnotia validitu
jednotlivých diagnostických postupov a ich prínos k presnej a rýchlej diagnóze.
Cieľom diagnostiky je záchytnosť ektopickej tehotnosti v intaktnom štádiu
s následnou konzervatívnou liečbou laparoskopickým prístupom. V súčasnosti
sa ako najvhodnejší postup ukazuje sonografické vyšetrenie vaginálnou sondou,
stanovenie beta-HCG v sére a v prípade pozitivity alebo podozrenia na ektopickú
tehotnosť s následnou laparoskopiou. Laparoskopia potvrdí konečnú diagnózu
a umožní v intaktnom štádiu longitudinálnu salpingostómiu s následným odstránením
moly. V prípade indikácie pre radikálny postup sa vykoná salpingektómia
pomocou endoslučiek.
Kľúčové slová: ektopická tehotnosť, laparoskopická operatíva.
SUMMARY
In their work the authors analyse 132 cases of ectopic pregnancy which
occurred during the past 10 years. They evaluate the validity of individual
diagnostic procedures and their benefits concerning accuracy and rapidity
of the diagnosis assessment. The diagnostic methods are aimed at the detection
of ectopic pregnancy within the intact stage with subsequent conservative
therapy by laparoscopic approach. Currently, the most appropriate procedures
appear to be the sonographic examination with vaginal probe, the assessment
of serum Beta-HCG, and subsequent laparoscopy in positive cases or in cases
of ectopic pregnancy suspicion. Laparoscopy confirms the final diagnosis
and enables longitudinal salpingostomy in the intact stage with subsequent
replacement of mole. In case of radical procedure indication, it is performed
by use of endo-loops.
Key words: ectopic pregnancy, operative laparoscopy.
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 2, s. 69-72
O NIEKTORÝCH PROBLÉMOCH PAPILOMAVÍRUSOVEJ INFEKCIE POHLAVNÝCH ORGÁNOV
M. REDECHA
I. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a FN, Bratislava
Prednosta: doc. MUDr. M. Borovský, CSc.
SÚHRN
Autor sa v práci venuje niektorým súčasným problémom infekcie ženských
pohlavných orgánov ľudským papilomavírusom. Uvádza základné, doteraz známe
poznatky o biologických vlastnostiach ľudských papilomavírusov a ich onkogénnom
pôsobení. Upozorňuje na epidemiologické aspekty papilomavírusovej infekcie,
pričom zdôrazňuje jej onkogénny charakter a prenos pohlavným stykom. Uvádza
niektoré súčasné možnosti diagnostiky a liečby infekcie pohlavných orgánov
ľudským papilomavírusom.
Kľúčové slová: onkogénne vírusy, HPV, STD, epitelové lézie, karcinómy pohlavných orgánov.
SUMMARY
In his work the author deals with some current problems concerning the
infection of female genital organs by human papilloma virus. He presents
current basic knowledge on the characteristics of human papilloma viruses
and their oncogenic effects. He points out the epidemiologic aspects of
papilloma virus infection and emphasises its oncogenic character and transmission
by sexual intercourse. He presents some current possibilities of the diagnosis
and therapy of genital organs infected with human papilloma virus.
Key words: oncogenic viruses, HPV, STD, epithelium lesions, genital organs carcinomas.
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 2, s. 73-80
ULTRASONOGRAFIA CENTRÁLNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU PLODU
P. KLESKEŇ
Katedra gynekológie a pôrodníctva IVZ, Bratislava
Prednosta: doc. MUDr. J. Štencl, CSc.
SÚHRN
Práca poskytuje stručný prehľad literatúry a vlastné skúsenosti z prenatálnej
ultrazvukovej konziliárnej diagnostiky CNS. Porovnáva morfologické metodiky
s funkčnými diagnostickými postupmi realizované pomocou transabdominálnej
a transvaginálnej sonografie. Problematika je členená podľa trimestrov
gravidity. Dotýka sa rozhodovacieho procesu a manažmentu plodu s VVCH a predikcie
hypoxie. Je zameraná na praktickú prípravu k atestácii I. stupňa, ako pomôcka
pre revízne lekárstvo a pre organizáciu prenatálnej diagnostiky.
Kľúčové slová: prenatálna ultrasonografická diagnostika, anomálie CNS, metodológia, skríning, konzultácia, vzdelávanie, manažment.
SUMMARY
The work provides a brief review of literature dealing with prenatal CNS
ultrasonographic diagnosis and author's own experience in this matter.
The work compares morphologic methods with functional diagnostic procedures
performed by use of transabdominal and transvaginal sonography. The paper
is divided into groups of problems according to pregnancy trimesters. It
involves the determination process, management of fetus with VVCH and the
prediction of hypoxia. It is focused on practical preparation for the first
degree of medical postgradual diploma study, as a learning aid for check-medicine
and organisation of prenatal diagnosis.
Key words: Prenatal ultrasonographic diagnosis, CNS anomalies, methodology, screening, consultation, education, management.
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 2, s. 81-86
VPLYV PSYCHOAKTÍVNYCH LÁTOK NA ŽENSKÝ ORGANIZMUS
J. HINŠT, J. ŠTENCL
Katedra gynekológie a pôrodníctva IVZ
Inštitút pre ďalšie vzdelávanie pracovníkov v zdravotníctve, Bratislava
Vedúci katedry: doc. MUDr. J. Štencl, CSc.
SÚHRN
Publikácia kontinuálne nadväzuje na predchádzajúcu prácu, ktorá mala názov
„Závislosť od psychoaktívnych látok v tehotnosti - všeobecná časť".
V tejto časti autori konkretizujú poznatky v literatúre o vplyve jednotlivých
typov závislostí od psychoaktívnych látok na ženský organizmus. Pri najčastejšie
zneužívaných drogách uvádzajú charakteristiku prípravkov, spôsoby ich užívania,
vplyv na organizmus ženy pred tehotnosťou a počas tehotnosti, možné embryo-fetálne
komplikácie a vplyv zneužívanej drogy na plod.
Kľúčové slová: drogová závislosť v tehotnosti, vplyv drog na plod.
SUMMARY
The publication links continuously with the recent work which was titled
"Addiction to Psychoactive Substances in Pregnancy - general part".
In this part the authors provide detail information on the effect of individual
types of addictions to psychoactive substances on female organism. The
paper presents the most frequently abused drugs along with characteristics
of preparations and the manners of their administration, their effect on
female organism prior to and during pregnancy, the possible embryo-fetal
complications and effects of abused drugs on the fetus.
Key words: drug addiction in pregnancy, effect of drugs on fetus.
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 2, s. 87-92
URGENTNÁ KONTRACEPCIA - EFEKTÍVNA A BEZPEČNÁ METÓDA
V. CUPANÍK
Gynekologicko-pôrodnícka nemocnica, Bratislava
Riaditeľ: MUDr. V. Cupaník, CSc.
SÚHRN
Autor v článku opisuje najnovšie poznatky o urgentnej kontracepcii, vrátane
mechanizmu účinku, bezpečnosti a vedľajších nežiaducich účinkoch. Pre jej
priaznivý účinok odporúča viac využívať túto metódu v prípadoch, keď zlyhali
iné spôsoby kontracepcie. Urgentná kontracepcia nenahrádza moderné spôsoby
kontracepcie.
Kľúčové slová: urgentná kontracepcia, Yuzpeho metóda, levonorgestrel, Mifepriston, RU-486 - IUD.
SUMMARY
The author describes the most recent knowledge on urgent contraception,
including the mechanism of effect. Due to its unfavourable effect this
method is recommended to be used solely in cases where other methods of
contraception have failed. Urgent contraception does not substitute the
modern methods of contraception.
Key words: urgent contraception, Yuzp's method, levonorgestrel, Mifepriston - RU-486, IUD.
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 2, s. 93-95
Slov. Gynek. Pôrod., 5, 1998, č. 2, s. 96-105