Electronic Library of Scientific Literature
Electronic Library of Scientific Literature
Volume X / 1996, Number 4
ELDERLY-ONSET SYSTEMIC SCLEROSIS: COMPARISON WITH ADULT-ONSET DISEASE
F. COZZI, M. ROSADA, F. SCHIAVON, M. MORIN, P. SFRISO, S. TODESCO
Katedra reumatológie Univerzity v Padove, Taliansko
Division of Rheumatology, Padova University, Italy
Vedúci pracoviska: Director Prof. S. Todesco
Súhrn
Systémová skleróza (SSc) je ochorenie spojivového tkaniva, ktoré sa neobjavuje
často u starších osôb. Aby sme posúdili, či SSc so začiatkom v staršom
veku možno označiť ako osobitný variant choroby, porovnali sme 24 pacientov
so SSc, ktorá vznikla po 60. roku života, s 20 kontrolnými pacientmi, u ktorých
sa ochorenie začalo pred 40. rokom života.
U všetkých pacientov sme komplexne vyšetrili funkciu ezofágu, pľúc, srdca
a obličiek.
V skupine so začiatkom ochorenia v staršom veku sme zistili častejší výskyt
viscerálnych abnormalít a akrálnych ulcerácií, hoci priemerná dĺžka ochorenia
bola oveľa kratšia ako v skupine s nástupom ochorenia v dospelosti.
Tieto výsledky ukazujú, že SSc s nástupom v staršom veku má ťažší a rýchlejšie
progredujúci priebeh.
Kľúčové slová: systémová skleróza, začiatok ochorenia v staršom veku, viscerálne
abnormality.
Summary
Systemic sclerosis (SSc) is a connective tissue disease that appears less
frequently in the elderly. In order to investigate whether old-onset SSc
may constitute a particular subset of the disease, we compared 24 SSc patients
with diseases onset after 60 years of life to 20 control patients having
SSc onset before 40 years of life.
All patients underwent a deep investigation of esophageal, cardiac and
renal function. The presence of skin ischaemic ulcers was also evaluated.
The elderly onset group showed a higher frequency of visceral abnormalities
and skin ulcers, although mean diseases duration was much shorter than
in the adult-onset group.
These results demonstrate that SSc with onset in the elderly is characterized
by a more severe and rapidly progressive course.
Key words: systemic sclerosis, elderly-onset, visceral abnormalities.
pp. 161-164
CYCLOSPORIN A IN THE THERAPY OF SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS WITH LUPUS-NEPHRITIS
J. LUKÁČ, J. ROVENSKÝ, Ľ. RAUOVÁ, L. CEBECAUER
Výskumný ústav reumatických chorôb, Piešťany
Riaditeľ: prof. MUDr. J. Rovenský, DrSc.
Súhrn
Cyklosporín A je imunosupresívny preparát využívaný v liečbe systémového
lupus erythematosus (SLE). Cieľom tejto práce bolo zistiť liečebný účinok,
optimálne dávkovanie a vedľajšie prejavy liečby CyA u pacientov so SLE.
ConsuprenR sol. firmy Galena, Opava-Komárov sa podával súčasne
s glukokortikoidmi najmenej 1 rok 11 pacientkám so SLE s lupus-nefritídou
refraktérnym na konvenčnú imunosupresívnu liečbu. Podľa vyhodnotenia skóre
klinickej aktivity sa dosiahla supresia SLE u 8 z 11 pacientok. Účinok
Consuprenu sol. nastúpil už v prvých 3 mesiacoch a počas ďalších troch
mesiacov sa ešte zvýraznil. Proteinúria vymizla u 4 pacientok, klesla u 6
chorých. U všetkých 7 pacientok s pozitivitou anti-dsDNA protilátok sa
hodnoty normalizovali, významne klesli hladiny protilátok proti deoxyribonukleoproteínu
a zvýšili sa hladiny sérového hemolytického komplementu. U 8 chorých so
SLE bolo možné počas liečby znížiť dávku prednizónu. Vedľajším účinkom
liečby bola hypertrichóza (6 pacientok) hyperplázia gingív (3 pacientky),
hypertenzia u 3 pacientok, zvýšenie hladiny kyseliny močovej (2 pacientky).
Hodnoty AST a ALT boli pred začatím podávania zvýšené u 4 pacientok, v troch
prípadoch sa normalizovali, u dvoch pacientok počas podávania Consuprenu
stúpli nad normu, zvýšenie však nepresiahlo počas ročného sledovania dvojnásobok
normálnych hodnôt. U 1 pacientky bola liečba ukončená po 10 mesiacoch pre
reaktiváciu základnej choroby po interkurentnej infekcii (pneumónia) a pre
nefrotoxicitu.
Consupren sol. bol účinný v liečbe klinických, laboratórnych a imunologických
prejavov systémového lupus erythematosus a lupus-nefritídy. CyA je účinný
v dávke 3,5 mg/kg/deň a túto dávku možno po dosiahnutí primeranej supresie
znížiť. CyA možno podávať aj dlhšie ako jeden rok. Z hľadiska nežiaducich
účinkov je najdôležitejšie sledovanie hladín sérového kreatinínu.
Kľúčové slová: cyklosporín A, systémový lupus erythematosus, lupus-nefritída.
Summary
Cyclosporin A is an immunosuppressive drug used in the therapy of systemic
lupus erythematosus (SLE). The aim of the study was to find out the therapeutic
effect, optimum dosage and side-effects of the CyA therapy in the patients
with SLE. ConsuprenR sol. of fy Galena, Opava-Komárov was administered
at least 1 year to 11 SLE patients with lupus-nephritis, refractory to
conventional immunosuppressive therapy with glucocorticoids and cytostatic
drugs. According to the evaluation of the clinical activity scires, SLE
suppression was achieved in 8 out of 11 patients. The effect of Consupren
sol. - in combination with glucocorticoids started already in the first
3 months and during the further 3 months was even more pronounced. Proteinuria
disappeared in 4 patients, decreased in 6 patients. In all the 7 patients
with the positivity of anti-dsDNA antibodies, the values returned to the
norm, the antibodies to deoxyribonucleoprotein decreased and the levels
of serum hemolytic complement increased. In 8 SLE patients the dose of
prednisone during the treatment could be decreased. The side-effects of
the treatment included hypertrichosis (6 patients), gingival hyperplasia
(3 patients), hypertension (3 patients), uric acid increase (2 patients).
The AST and ALT values prior to the administration were increased in 4
patients, in 3 cases returned to the norm, in 2 patients during the Consupren
administration raised above the norm, the increase, however, did not exceed
the double of the normal values during the two-year study. In 1 patient
the therapy was discontinued after 10 months due to reactivation of the
basic disease after intercurrent infection (pneumonia) and due to nephrotoxicity.
Consupren sol. was effective in the therapy of laboratory and immunologic
manifestation of SLE and lupus-nephritis. CyA is effective in the dosage
3 to 3.5 mg/kg/day and this dosage can be decreased after achieving adequate
suppression. CyA can be administered even for a period longer than 1 year.
Out of the side-effects, following of the serum creatinine values is most
important.
Key words: cyclosporin A, systemic lupus erythematosus, lupus-nephritis.
pp. 165 - 171
ALKAPTONURIA
Š. SRŠEŇ, K. SRŠŇOVÁ
Ústav klinickej genetiky Jeseniovej lekárskej fakulty Univerzity
Komenského, Martin
Vedúca: doc. MUDr. K. Sršňová, CSc.
Súhrn
Výskumné pracovisko klinickej genetiky v Martine sa výskumom alkaptonúrie
(AU) na Slovensku systematicky zaoberá už od roku 1968 so zameraním sa
v jednotlivých etapách na výskyt ochorenia, mapovanie bydlísk pacientov
a pôvodných lokalít ich predkov, na etnický pôvod pacientov, klinické prejavy
choroby, biochemickú diagnostiku, liečbu a populačno-genetické štúdie,
na problematiku dĺžky života pacientov a v poslednom čase najmä na molekulovogenetický
aspekt alkaptonurického génu u človeka (AKU). V práci autori informujú
o niektorých výsledkoch tohto výskumu.
Z etnického hľadiska sú predkovia pacientov prevažne Slováci a ich pôvodné
lokality sú najmä v hornatých oblastiach Slovenska.
Klinický obraz sa vyznačuje dynamikou v závislosti od veku, klinické prejavy
sa zisťovali u všetkých pacientov, aj keď ich stupeň nebol v jednotlivých
vekových obdobiach interindividuálne vždy rovnako vyznačený. Priemerná
dĺžka života pacientov nie je skrátená.
Jednoznačná kauzálna terapia postihnutého kĺbového aparátu nie je dostupná
a do úvahy dnes a perspektívne prichádzajú uvedené možnosti. Pozornosť
sa zameriava predovšetkým na kyselinu askorbovú. Terapeutické výsledky
sa však stále nehodnotia jednoznačne. Reaktívne formy kyslíka (oxidanty)
svojím priamym, či nepriamym pôsobením prispievajú k vzniku viac ako stovky
chorobných stavov a v tomto zmysle sa uvažuje aj o patogenéze postihnutia
kĺbov pri AU a jej závažných kardiovaskulárnych komplikácií a do terapie
sa zavádzajú antioxidanty.
Z preventívneho hľadiska sa odporúča čiastočné obmedzenie bielkovín bohatých
na fenylalanín a tyrozín a režim dňa a zamestnanie šetriace predilekčne
postihované kĺby vrátane chrbtice. Z ďalších liečebných možností prichádza
do úvahy náhradné dodávanie normálneho enzýmu v purifikovanej a upravenej
forme a perspektívne aj somatická génová terapia.
Z molekulovogenetického hľadiska je zatiaľ najvýznamnejším výsledkom zmapovanie
AKU na 3q2. Analýza štruktúry génového produktu a klonovanie a sekvencovanie
AKU prebieha v súčasnosti na podklade výsledkov získaných u alkaptonurickej
myši.
Kľúčové slová: alkaptonúria na Slovensku, výskyt AU, etnický pôvod pacientov,
klinický obraz, vek, laboratórna diagnostika, liečba, dĺžka života, genetické
aspekty, mapovanie, klonovanie, sekvencovanie, alkaptonurický gén, možnosti
génovej terapie AU.
Summary
The Research Institute of Clinical Genetics in Martin, Slovakia, has been
involved in the research of alkaptonuria since 1968. The focus in the individual
research periods was on the occurrence of the disease, mapping of the places
of living patients, the original abodes of their forefathers, ethnical
origin of the patients, clinical manifestations of the disease, biochemic
diagnostics, therapeutic and population-genetic studies, questions of the
life expectancy of patients, and in the recent time, also the molecular-genetic
aspect of the alkaptonuric gene in man (AKU). In the study certain results
of this research are presented.
From the ethnical point of view, the forefathers of the patients are, for
the most part, the Slovaks, and the original abodes are mostly in the mountainous
regions of Slovakia.
The clinical picture is characterized by a dynamics of the development
depending on age: the clinical manifestations were present in all the patients,
although their grade was not always interindividually identically pronounced
in the respective age levels. The mean life expectancy of patients is not
shortened.
The definitive causal therapy of the impaired articular system has not
been accessible and, for the time being, the following possibilities are
considered: The attention is focused especially on ascorbic cid, of which,
however, the therapeutic results has not yet been unequivocally evaluated.
The reactive oxygen species (oxidants) contribute by their direct or indirect
action to the onset of more than a hundred of pathologic conditions. In
this sense also the pathogenesis of articular involvement in AU and of
its severe cardiovascular complications is considered, and antioxidants
are introduced to its therapy.
Out of preventive measures, partial restriction of proteins rich in phenylalanine
and thyrosine is recommended and the regime of the day and profession sparing
the most frequently involved joints including the spine.
Further therapeutic modalities include a substitutional administration
of the normal enzyme in the purified and modified form and perspectively
also somatic gene therapy.
From the molecular-genetics point of view, so far the most important is
the mapping of AKU to 3q2. The analysis of the gene product structure as
well as AKU cloning and sequencing is carried out at present on the basis
of the results obtained in alkaptonuric mice.
Key words: alkaptonuria in Slovakia, occurrence of AU, ethnical origin
of patients, clinical picture, age, laboratory diagnostics, therapy, life
expectancy, genetic aspects, mapping, cloning, sequencing, alkaptonuric
gene, possibilities of gene therapy of AU.
pp. 173 - 178
MULTICENTRIC RETICULOHISTIOCYTOSIS (LIPOID DERMATO-ARTHRITIS)
M. KOVALANČÍK
Výskumný ústav reumatických chorôb, Piešťany
Riaditeľ: prof. MUDr. J. Rovenský, DrSc.
Súhrn
Autor uvádza prehľad základných údajov o multicentrickej retikulohistiocytóze,
jej histórii, prevalencii, etiopatogenéze, histopatologickom, klinickom
a röntgenovom obraze, laboratórnych vyšetreniach, diagnóze a diferenciálnej
diagnóze, liečbe, priebehu a prognóze. Multicentrická retikulohistiocytóza
je zriedkavé systémové ochorenie neznámej etiológie charakterizované tkanivovou
infiltráciou histiocytov a viacjadrových obrovských buniek s eozinofilným
sklovitým vzhľadom cytoplazmy s inklúziami lipidov. Zvyčajne sa začína
v 5. dekáde života. Ženy sú o niečo častejšie postihnuté ako muži, a to
v pomere 2-3:1. Familiárna agregácia choroby nie je známa. Najbežnejšími
nálezmi sú kožnosliznicové uzly a deštruktívna symetrická erozívna polyartritída
s predilekčným postihnutím rúk a zápästí. Postihnutie početných orgánových
systémov včítane myokardu, kostrového svalstva, pleury, bronchiálnych lymfatických
uzlín, endokardu, kostnej drene, slinných žliaz, štítnej žľazy, pečene
a gastrointestinálneho traktu bolo opísané. Približne 28 % pacientov s multicentrickou
retikulohistiocytózou má malígne ochorenie. Nezistila sa žiadna konštantná
abnormalita sérových alebo intracelulárnych lipidov. Odpoveď na liečbu
alkylačnými látkami možno očakávať. Usudzuje sa, že ochorenie je granulomatóznou
reakciou histiocytov na neznámy stimulus. Hoci závažnosť choroby je variabilná,
progresia je typicky rýchla za niekoľko rokov a môže viesť k typickým „opera
glass" deformitám rúk s následnou remisiou.
Kľúčové slová: multicentrická retikulohistiocytóza, lipoidná dermato-artritída,
erozívna polyartritída, arthritis mutilans, kožnosliznicové uzly, neoplazma.
Summary
The author presents a survey of basic data on multicentric reticulohistiocytosis,
its history, prevalence, aethiopathogenesis, the histopatological, clinical
and roentgenological picture, the laboratory examinations, diagnosis and
differencial diagnosis, treatment, course and prognosis. Multicentric reticulohistiocytosis
is a rare systemic disease of unknown etiology, characterized by tissue
infiltration of lipid-laden histiocytes and multinucleated giant cells
with eosinophilic ground-glass appearance of the cytoplasm. It usually
begins during the fifth decade of life. Women are a little more often affected
than men by a ratio of 2-3:1. No family history has been given. Mucocutaneous
nodules and destructive symmetric erosive polyarthritis with a particular
predilection for the hands and wrists are the commonest findings. Multiple
organ systems including cardiac and skeletal muscle, the pleura, bronchial
lymph nodes, endocardium, bone marrow, salivary glands, thyroid, hypopharynx,
liver and gastrointestinal tract have been involved in reported cases.
Approximately 28 % of patients with multicentric reticulohistiocytosis
have been reported to have a malignant disease. No consistent abnormality
of serum or intracellular lipids has been identified. Response to an alkylating
agents may be expected. It is now thought that the disease is a histiocytic
granulomatous reaction to an unknown stimulus. Although the severity of
the disease is variable, the progression is typically rapid for several
years and may lead to the typical "opera-glass" hand deformity,
followed by quiescence.
Key words: multicentric reticulohistiocytosis, lipoid dermato-arthritis,
erosive polyarthritis, arthritis mutilans, mucocutaneous nodules, neoplasm.
pp. 179 - 185
RHEUMATOLOGY AND RHEUMATOLOGISTS TODAY
K. TRNAVSKÝ
Arthrocentrum, Praha
Riaditeľ: prof. MUDr. K. Trnavský, DrSc.
Souhrn
Autor diskutuje o pozici revmatologie a revmatologů v transformujících
se zdravotnických systémech. V přítomné době se rychle rozvíjejí nestátní
zdravotnická zařízení a péči o nemocné s postižením pohybového aparátu
zajišťují ve zvýšené míře ortopedi, rehabilitační lékaři a neurologové.
Proto je třeba znovu definovat postavení a úlohu revmatologie a zdůraznit
její nezastupitelnost v diagnostice a léčbě celé řady těchto onemocnění.
Zároveň je třeba přizpůsobit výuku revmatologie potřebám praktické mediciny.
Klíčová slova: revmatologie, revmatolog, systém zdravotnický, výuka revmatologie,
medicina praktická.
Summary
Place of rheumatology and rheumatologists in the transforming health care
systems is discussed. At present private health care institutions have
been quickly developing and the care of the patients with affections of
the locomotor system is provided increasingly by orthopedists, rehabilitation
physicians and neurologists. Therefore, the position and role of rheumatology
has to be re-defined and the emphasis has to be laid on its irreplaceableness
in the diagnostics and therapy of a number of these diseases. At the same
time, the teaching of rheumatology has to be adapted to the needs of practical
medicine.
Key words: reumatology, reumatologist, health care system, teaching of
rheumatology, practical medicine.
pp. 187 - 189
RHEUMATIC DISEASES IN GERIATRICS
L. HEGYI
Katedra medicínskej pedagogiky, Škola verejného zdravotníctva IVZ,
Bratislava
Vedúci: prof. MUDr. L. Badalík, DrSc.
Súhrn
Reumatické príznaky patria k najobvyklejším ťažkostiam ľudí vo vyššom veku.
K najčastejším reumatickým chorobám patria degeneratívne ochorenia, extraartikulárny
reumatizmus a reumatoidná polyartritída. Sprievodná osteoporóza prispieva
k vzniku ďalších komplikácií. Osud chorého je výrazne poznačený bolesťou
a tendenciou k obmedzeniu hybnosti, ktorá môže viesť k zníženiu alebo úplnej
strate sebestačnosti. Bolesť znižuje kvalitu života a často vyvoláva depresívne
stavy, ktoré disponujú k vývoju geriatrického maladaptačného syndrómu.
Vekový faktor ovplyvňuje imunologický obraz reumatických chorôb. Zmeny
vznikajú involúciou týmu, poklesom funkčnosti T-buniek, nárastom monoklonálnych
imunoglobulínov a autoagresívnych ochorení. Chronicita reumatických chorôb
ovplyvňuje životnú situáciu chorého dlho a často má vážne sociálne dôsledky.
Strata mobility môže viesť k sociálnej izolácii, ktorá patrí k najvýraznejším
rizikovým faktorom v geriatrii. Nezriedka sa na nej zúčastňujú akútne stavy,
ktoré sú v reumatológii u starších ľudí častejšie, ako odborná lekárska
verejnosť pripúšťa. Bolesť vedie k farmakofágii, ktorá môže byť u polymorbidného
starého človeka užívajúceho mnohé lieky spúšťacím mechanizmom vedľajších
účinkov a liekových interakcií. Geriatrická rehabilitácia, taká potrebná
pri ochoreniach pohybového aparátu, má svoje prekážky a obmedzenia v somatickej
i psychickej sfére starého pacienta.
Kľúčové slová: reumatické choroby, geriatrický pacient, imobilizácia, sociálna
izolácia.
Summary
Rheumatic symptoms belon to the most usual troubles of people in higher
age. Most frequent rheumatic diseases are degenerative diseases, extraarticular
rheumatism and rheumatoid arthritis. Concomitant osteoporosis contributes
to the development of another complications. Patients fate is significantly
marked with pain and tendency to restriction in movement, which can lead
to decrease or even loss of self- sufficiency. Pain lowers the quality
of life and often gives rise to depressive states disposing to the development
of geriatric maladaptation syndrome. The age factor affects immunological
picture of rheumatic diseases. The change arise due to involution of thymus,
decrease of T-cell functionality, increase of monoclonal immunoglobulines
and autoagressive diseases. Chronicity of rheumatic diseases affects patients
life situation for a long time and often has severe social consequences.
Loss of mobility can lead to social isolation, which belongs to the most
expressive risk factors in geriatrics. Acute states, which occur in rheumatology
of older people more often as professional medical community admits, not
seldom contribute to social isolation. Pain leads to pharmacofilia, which
in old person taking many drugs can act as starting mechanism of side-effects
and drug interactions. Geriatric rehabilitation so necessary in motion
apparatus diseases has its barriers and restrictions in somatic and psychic
sphere of old person.
Key words: rheumatic diseases, old patient, loss of mobility, social isolation.
pp. 191 - 193
MYCOPLASMAS AND INFLAMMATORY RHEUMATIC DISEASES
F. MATEIČKA
Výskumný ústav reumatických chorôb, Piešťany
Riaditeľ: prof. MUDr. J. Rovenský, DrSc.
Súhrn
V súhrnnom referáte uvádza autor prehľad najnovších poznatkov o účasti
mykoplaziem v patogenéze rôznych druhov zápalových reumatických chorôb.
Mykoplazmy asociované s primárnou respiračnou alebo urogenitálnou infekciou
môžu vyvolávať reaktívne artritídy, v prípade M. pneumoniae najmä
v detskom veku. Osobitné postavenie majú artritídy asociované s mykoplazmovou
infekciou u imunokomprimovaných pacientov vrátane stavov spojených s hypogamaglobulinémiou
a agamaglobulinémiou. Kontroverzné názory pretrvávajú vo vzťahu k možnej
účasti mykoplaziem v patogenéze reumatoidnej artritídy. Najnovšie sa uvažuje
o účasti mykoplazmovej infekcie ako kofaktora v patogenéze infekcie HIV
a pri AIDS.
Kľúčové slová: mykoplazmy, artritída, reaktívne artritídy, reumatoidná
artritída, imunodeficiencia, HIV, AIDS.
Summary
The author reviews the most recent findings about the role of mycoplasmas
in the pathogenesis of various inflammatory rheumatic diseases. Mycoplasmas
associated with the primary respiratory or urogenital infection can result
in reactive arthritides, in case of M. pneumoniae especially in
the childhood. A specific place is occupied by the arthritides associated
with mycoplasma infection in immuno-compromised patients, including the
conditions associated with hypo- and agammaglobulinaemia. The controversial
opinions persist in relation to a possible participation of mycoplasmas
in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. Most recently the role of
mycoplasma infection as a co-factor in the pathogenesis of the HIV infection
and in AIDS is considered.
Key words: mycoplasmas, arthritis, reactive arthritides, rheumatoid arthritis,
immuno-deficiency, HIV, AIDS.
pp. 195 - 197
CLINICAL EVALUATION OF DHC CONTINUS IN BACK PAIN
J. ŠMONDRK, J. ROVENSKÝ, K. BOŠMANSKÝ
Vojenský kúpeľný ústav, Piešťany
Riaditeľ: plk. MUDr. J. Šmondrk, CSc.
Výskumný ústav reumatických chorôb, Piešťany
Riaditeľ: prof. MUDr. J. Rovenský, DrSc.
Súhrn
DHC CONTINUS je účinné analgetikum a súčasne antitusikum druhého stupňa
podľa škály WHO. V súbore 20 pacientov (14 mužov a 6 žien) vo veku od 19
do 70 rokov (s priemerným vekom 47 rokov) v otvorenej kontrolovanej štúdii
s bolestivým chrbtom (cervikobrachiálny syndróm, lumboischiadický syndróm)
sa hodnotil účinok DHC CONTINUS s obsahom 60 mg v dávke 2x1 tbl. denne
(120 mg) v priebehu 14 dní. Po ukončení terapeutického pozorovania sa zistil
veľmi dobrý analgetický účinok u 13 pacientov (65 %) s myofasciálnym syndrómom
v oblasti chrbta. U 6 pacientov s radikulárnymi symptómami sa preparát
hodnotil ako stredne účinný. Znášanlivosť lieku pri 14-dennom užívaní dávky
120 mg bola u všetkých pacientov veľmi dobrá. Nezaznamenali sa nijaké vedľajšie
účinky lieku.
Kľúčové slová: DHC CONTINIUS, analgetikum, bolestivý chrbát.
Summary
DHC CONTINUS is an effective analygesic, and at the same time antitussicum
of the second grade, according to the WHO scale. In the group of 20 patients
(14 men and 6 women aged 19-70 years, mean age 47 years) in an open controlled
study of the back pain (cervicobrachial syndrome, lumboischiadic syndrome),
the effect of DHC CONTINUS of 60 mg, in the dosage 2x1 tablet daily (120
mg) during 14 days was evaluated. The therapy was found to have a very
good analgesic effect in 13 patients (65 %) with myofascial syndrome in
the back region. In 6 patients with radical symptomatology, the drug was
evaluated as moderately effective. The tolerance of the drug during the
14-days administration at the 120 mg dosage was very good in all the patients.
No adverse effects of the drug were noted.
Key words: DHC CONTINUS, analgesic, back pain.
pp. 199 - 202
PHARMACOEPIDEMIOLOGIC ASPECTS OF GASTROPATHY IN THE THERAPY WITH NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS
I. RYBÁR, J. ROVENSKÝ
Subkatedra reumatológie IVZ, Piešťany
Vedúci: prof. MUDr. J. Rovenský, DrSc.
Výskumný ústav reumatických chorôb, Piešťany
Riaditeľ: prof. MUDr. J. Rovenský, DrSc.
Súhrn
Gastrointestinálne komplikácie spojené s užívaním nesteroidných antireumatík
výrazným spôsobom komplikujú liečbu reumatických chorôb. Popri svojich
závažných klinických aspektoch, ktoré predstavuje spojitosť s perforáciou
a krvácaním do tráviaceho traktu, majú aj závažné sociálne a ekonomické
dôsledky. Práca sa podrobnejšie zaoberá problematikou spotreby nesteroidných
antireumatík a výskytu reumatických chorôb ako základných faktorov, ktoré
úzko súvisia s výskytom nežiaducich prejavov v tráviacom trakte.
Kľúčové slová: nesteroidné antireumatiká, gastropatia vyvolaná nesteroidnými
antireumatikami, peptický vred, nežiaduce prejavy liečby nesteroidnými
antireumatikami.
Summary
Gastrointestinal complications associated with the use of nonsteroidal
anti-inflammatory drugs complicate markedly the therapy of rheumatic diseases.
In addition to their severe clinical aspects, manifested by perforation
and bleeding into the gastrointestinal tract, they have also important
social and economic consequences. The study discusses in detail the questions
of the consumption of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the frequence
of rheumatic diseases as basic factors closely related to the occurrence
of the adverse effects in the gastrointestinal tract.
Key words: nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs-gastropathy, peptic
ulcer, adverse effects induced NSAIDs.
pp. 203 - 205