Electronic Library of Scientific Literature Electronic Library of Scientific Literature
Volume 100 / No. 11 / 1999
CITLIVOSŤ KMEŇOV STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE IZOLOVANÝCH Z RESPIRAČNÉHO TRAKTU HOSPITALIZOVANÝCH DETÍ S RESPIRAČNÝMI INFEKCIAMI
SLOBODNIKOVA L, KOTULOVA D, KAPELLEROVA A, KOTZIGOVA A
The most frequent nasopharyngeal carriers of Streptococcus pneumoniae are young
children. Frequent use of antimicrobial therapy in children facilitates the selection of
penicillin-resistant strains in this population. These strains, especially if higly
resistant, may cause serious therapeutic problems.
Aim of the study was to monitor penicillin- and multidrug-resistant S. pneumoniae strains
in hospitalized children with respiratory tract infections.
Hospitalized children up to five years were examined for S. pneumoniae presence in
their upper respiratory tract. Susceptibility to penicillin, erythromycin,
trimethoprim/sulfamethoxazole, tetracycline, and chloramphenicol was determined by the
disk-diffusion method. The minimal inhibitory concentrations (MIC) of penicillin,
erythromycin and trimethoprim/sulfamethoxazole were measured by the E-test.
S. pneumoniae strain was isolated from 60 (34.7 %) out of 173 microbiologically
examined children; 2 different strains were isolated in 9 cases. Nine strains (13.0 %)
were penicillin resistant with MICs ranging from 1.5 to 8 mg/L, and 17 strains (24.6 %)
had intermediate susceptibility. Seventeen (24.6 %) strains were erythromycin
resistant (MIC >= 1 mg/L). Eighteen strains (26.1 %) were resistant and 7 strains (10.1
%) were intermediately susceptible to trimethoprim/sulfamethoxazole. Ten strains (14.5 %)
were not susceptible to tetracycline, and 11 (15.9 %) to chloramphenicol.
Nonsusceptibility (resistance or intermediate susceptibility) to the tested antimicrobials
was more prevalent in penicillin-nonsusceptible strains.
The current level of S. pneumoniae resistant to antimicrobial drugs in children
with respiratory tract infections in the hospital department monitored in our study do not
cause problems in the choice of antibacterial therapy. Penicillins still can remain the
drug of choice in cases when typical bacterial causing agents of respiratory tract
infections are suspected. (Tab. 3, Fig. 2, Ref. 31.)
Key words: Streptococcus pneumoniae, penicillin resistance, respiratory tract
infections, hospitalized children.
Najčastejšími nazofaryngovými nosičmi S. pneumoniae sú malé deti. Časté
používanie antimikrobiálnej terapie umožňuje selekciu kmeňov rezistentných proti
penicilínu v tejto populácii. Takéto kmene, najmä ak sú vysoko rezistentné,
môžu byť vážnym terapeutickým problémom.
Cieľom práce bolo monitorovanie výskytu kmeňov S. pneumoniae rezistentných
proti penicilínu a proti ostatným antimikrobiálnym liečivám
u hospitalizovaných detí s respiračnými infekciami.
Vyšetroval sa výskyt kmeňov S. pneumoniae v horných dýchacích cestách
u hospitalizovaných detí vo veku do 5 rokov. Citlivosť izolovaných kmeňov na
penicilín, erytromycín, trimetoprim/sulfametoxazol, tetracyklín a chloramfenikol
sa testovala diskovým difúznym testom. Minimálne inhibičné koncentrácie (MIC)
penicilínu, erytromycínu a trimetoprimu/sulfametoxazolu sa testovala E-testom.
Z celkového počtu 173 mikrobiologicky vyšetrených detí sa kmeň S. pneumoniae
izoloval v 60 prípadoch (34,7 %). V 9 prípadoch sa izolovali dva rôzne
kmene S. pneumoniae. 9 kmeňov (13 %) bolo rezistentných proti penicilínu
s MIC v intervale 1,5-8 mg/L a 17 kmeňov (24,6 %) malo intermediárnu
citlivosť. 17 kmeňov (24,6 %) bolo rezistentných proti erytromycínu (MIC >= 1
mg/L). 18 kmeňov (26,1 %) bolo rezistentných a 7 kmeňov intermediárne citlivých
proti trimetoprimu/sulfametoxazolu. 10 kmeňov (14,5 %) nebolo citlivých na tetracyklín
a 11 kmeňov (15,9 %) na chloramfenikol. Zmenená citlivosť (rezistencia alebo
intermediárna citlivosť) na testované antimikrobiálne liečivá bola častejšia
u kmeňov rezistentných alebo intermediárne citlivých na penicilín.
Súčasný výskyt kmeňov S. pneumoniae rezistentných proti antimikrobiálnym
liečivám u detí s respiračnými infekciami na sledovanej klinike
nespôsobuje problémy pri voľbe antimikrobiálnej terapie. Penicilínové antibiotiká
stále ostávajú liekom voľby v prípadoch, keď sa predpokladá typický
bakteriálny pôvodca respiračnej infekcie. (Tab. 3, obr. 2, lit. 31.)
Kľúčové slová: Streptococcus pneumoniae, rezistencia proti penicilínu,
respiračné infekcie, hospitalizované deti.
Bratisl Lek Listy 1999; 100 (11): 587-592
Download full text in PDF format (131 kB)
JE PlA1/A2 POLYMORFIZMUS GÉNU PRE TROMBOCYTÁRNY MEMBRÁNOVÝ GLYKOPROTEÍN IIIa RIZIKOVÝM FAKTOROM INFARKTU MYOKARDU?
MELUS V, PULLMANN R, HYBENOVA J, SKERENOVA M, PULLMANN Jr R
Background: The PlA1/A2 polymorphism of the human platelet membrane glycoprotein
IIIa gene cause T->C transition in the exon ii (position 1565) resulting in the
leucine->proline substitution in aminoacid sequence. This polymorphism was shown to be
associated with increased risk of myocardial infarction (MI).
Aim: To test genetic parameters of the PlA1/A2 polymorphism in our population and
to assess the relation between mutant PlA2 allele and MI.
Methods: DNA was isolated from peripheral blood, collected from 40 patients with MI
and with present risk factors (hypertension, hypercholesterolaemia, diabetes, obesity,
smoking ...), 33 patients with MI without risk factors, 34 controls with equivalent
average age to both groups of the MI - patients, 58 control probands without MI in their
family history and 33 healthy controls randomly recruited. After PCR amplification the
resulting 267bp fragment was digested with the restriction endonuclease NciI and
subfragments were separated electrophoreticaly in 12 % polyacrylamide gel.
Results: The frequency of the PlA2 allele was 0.121 in patients with MI without
risk factors, 0.205 in patients with present risk factors, 0.162 in controls of the
equivalent average age to the MI-patients, 0.172 in controls without MI in their family
history and 0.20 in healthy controls randomly recruited. Genotype frequencies were in all
groups in genetic equilibrium. Although the groups differed significantly (p<0.01) in
serum concentrations of total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol,
apolipoprotein A-1, apolipoprotein B and malondialdehyde, no significant differences in
the serum concentrations of these metabolites between A1/A1, A1/A2 and A2/A2 genotypes
were observed.
Conclusions: PLA1/A2 polymorphism is associated with MI, however not as
a dominant risk factor, but as a part of environmentally influencable multigene
system. There is no relation between genotypes of the PLA1/A2 polymorphism and the
lipoproteins plasma concentrations. (Tab. 4, Ref. 17.)
Keywords: GPIIIa, genotype, allele, myocardial infarction, lipoproteins.
Pozadie problému: PlA1/A2 polymorfizmus génu pre trombocytárny membránový
glykoproteín IIIa je tranzíciou T->C v exóne ii (pozícia 1565), ktorá
zapríčiňuje substitúciu leucín->prolín v aminokyselinovej sekvencii. Zistilo
sa, že tento polymorfizmus je spojený so zvýšeným rizikom infarktu myokardu (IM).
Cieľ: Otestovať genetické parametre PlA1/A2 polymorfizmu v našej
populácii a určiť vzťah medzi mutantnou alelou PlA2 a IM.
Metódy: DNA sme izolovali z periférnej krvi od 40 pacientov s IM
a s prítomným rizikovým faktorom (hypertenzia, hypercholesterolémia,
diabetes, obezita, fajčenie ...), 33 pacientov s IM bez rizikových faktorov, 34
kontrol s priemerným vekom ekvivalentným obom súborom pacientov s IM, 58
kontrolných jedincov bez IM v rodinnej anamnéze a 33 náhodne vybraných
zdravých jedincov. Po PCR amplifikácii sme výsledný 267bp fragment štiepili
reštrikčnou endonukleázou NciI a subfragmenty sme elektroforeticky
separovali v 12 % polyakrylamidovom géli.
Výsledky: Frekvencia alely PlA2 bola 0.121 u pacientov s IM bez
rizikových faktorov, 0.205 u pacientov s IM s prítomnými rizikovými
faktormi, 0.162 u kontrol s priemerným vekom ekvivalentným pacientom
s IM, 0.172 u kontrol bez IM v rodinnej anamnéze a 0.20
u náhodne vybraných zdravých jedincov. Genotypové frekvencie boli vo všetkých
súboroch v genetickej rovnováhe. Hoci sa súbory významne (p<0,01) líšili
v koncentráciách celkového cholesterolu, HDL-cholesterolu, LDL-cholesterolu,
apolipoproteínu A-1, apolipoproteínu B a malóndialdehydu v krvnej plazme,
nezistili sme žiadne významné rozdiely v sérových koncentráciách týchto
metabolitov medzi A1/A1, A1/A2 a A2/A2 genotypmi.
Záver: PlA1/A2 polymorfizmus je spätý s IM, nie však ako dominantný
rizikový faktor, ale ako súčasť environmentálne ovplyvniteľného multigénneho
systému. Nezistili sme vzťah medzi genotypmi PlA1/A2 polymorfizmu a koncentráciami
lipoproteínov v sére. (Tab. 4, lit. 17.)
Kľúčové slová: GPIIIa, genotyp, alela, infarkt myokardu, lipoproteíny.
Bratisl Lek Listy 1999; 100 (11): 593-597
Download full text in PDF format (112 kB)
LEBEROVA HEREDITÁRNA NEUROPATIA ZRAKOVÉHO NERVU
MICHALIK J, KURCA E, DROBNY M, VOSKO MR, MALIS V, MISOVICOVA N, ZEMAN J, KONRADOVA V, STRATILOVA L, HOUSTEK J
The authors present a case report of 26 years old man with bilateral optic nerve
neuropathy. Detection of heteroplasmic mutation of mitochondrial DNA at G3460A site
confirmed the suspition on Lebers hereditary optic nerve neuropathy (LHON). Genetic and
environmental factors of the disease and various accompanying neurologic and other
symptoms,which can together with the optic nerve defect participate in the development of
of the LOHN clinical pattern are discussed. (Ref. 12.)
Key words: Lebers hereditary optic nerve neuropathy, mitochondrial heredity.
Autori predkladajú kazuistiku 26-ročného muža s obojstrannou neuropatiou
zrakového nervu. Nález heteroplazmickej mutácie mitochondriálnej DNA v polohe
G3460A potvrdil podozrenie na Leberovu hereditárnu neuropatiu zrakového nervu (LHON).
V práci sa diskutuje o genetických a environmentálnych faktoroch
ochorenia, ako aj o rôznych sprievodných neurologických a iných príznakoch,
ktoré môžu spolu s postihnutím zrakového nervu vytvárať klinický obraz LHON. (Lit.
12.)
Kľúčové slová: Leberova hereditárna neuropatia zrakového nervu,
mitochondriálna dedičnosť.
Bratisl Lek Listy 1999; 100 (11): 598-600
Download full text in PDF format (98 kB)
OBJEKTÍVNE VYŠETRENIE SLUCHU NOVORODENCOV POMOCOU OTOAKUSTICKÝCH EMISIÍ
KABATOVA Z, PROFANT M, POSPISILOVA Z, MRACNOVA D
Auditory examination performed by an objective examination method in newborns is aimed
to early identify possible permanent auditory defects. Detection of permanent auditory
defect already in the first days after birth enables early treatment and rehabilitation
with the help of hearing apparatus and later possibly with cochlear implantates. The paper
presents principles of auditory examinations with the help of otoacustic emissions and
analyzes the results of a screening using otoacustic emissions performed in
a group of 596 newborns and the cause of deafness in a group of 101 prelingually
deaf children.On the basis of the results and literature data the authors recommend
gradual introduction of universal auditory screening of newborns in Slovak republic. (Tab.
3, Fig. 4, Ref. 13.)
Key words: inborn auditory defect, otoacustic emissions, auditory screening.
Vyšetrenie sluchu novorodencov pomocou objektívnej vyšetrovacej metódy má za cieľ
včasnú identifikáciu trvalej poruchy sluchu. Zistenie trvalej poruchy sluchu už
v prvých dňoch po narodení umožňuje aj skorú liečbu a rehabilitáciu
sluchu pomocou načúvacích aparátov a prípadne neskôr pomocou kochleárnych
implantátov. Autori vo svojej práci objasňujú princíp vyšetrenia sluchu pomocou
otoakustických emisií a analyzujú výsledky skríningového vyšetrenia sluchu
pomocou otoakustických emisií v súbore 596 novorodencov a príčinu hluchoty
v súbore 101 prelingválne nepočujúcich detí. Na základe výsledkov
a údajov z literatúry odporúčajú postupne zaviesť na Slovensku
univerzálny sluchový skrínig novorodencov. (Tab. 3, obr. 4, lit. 13.)
Kľúčové slová: vrodená porucha sluchu, otoakustické emisie, skríning sluchu.
Bratisl Lek Listy 1999; 100 (11): 601-606
Download full text in PDF format (233 kB)
SKRÍNINGOVÉ VYŠETRENIE SLUCHU U NOVORODENCOV OBJEKTÍVNOU METÓDOU - OTOAKUSTICKÝMI EMISIAMI
JAKUBIKOVA J, ZAVODNA M, KARDOSOVA A, VICIANOVA K
Screening for hearing loss in children in Slovak republic with nonobjective methods
detects only deaf children, mean age of the diagnosis establishment is even 2.5 years. It
is necessary for healthy child development to detect and treat a child with bilateral
defect before 1 year of age.
Preliminary results of auditory screening in 456 newborns with objective method of
otoacustic emissions (OAE) proved the necessity of otoacustic screening in all risk
newborns. In one of 204 risk newborns serious hearing loss was proved with BERA
examination and in next 8 of them it is suspected according to the OAE results and
additional tympanometric examination with the A curve. Untill now in newborn without
risk of hearing loss in history werw not detected bilateral hearing loss, only unilateral,
not requiring treatment. (Fig. 1, Tab. 2. Ref. 9.)
Key words: otoacustic emissions screening, tympanometry, BERA.
Na Slovensku zachytáva depistáž na odhalenie poruchy sluchu u detí
neobjektívnymi metódami len hluché deti, pričom priemerný vek diagnostiky poruchy
sluchu je až 2,5 roka. Pre správny vývoj dieťaťa je nevyhnutné odhaliť
a liečiť dieťa s obojstrannou poruchou sluchu do 1. roku života.
Podľa predbežných výsledkov skríningového vyšetrenia sluchu u 456 novorodencov
objektívnou metódou otoakustickými emisiami (OAE) sa dokázalo, že u všetkých
rizikových novorodencov je potrebný sluchový skríning otoakustickými emisiami.
Z 204 rizikových novorodencov sa u jedného potvrdila obojstranná ťažká
porucha sluchu BERA vyšetrením a u ďalších 8 je suspektná podľa
vyšetrenia OAE a doplňujúceho tympanometrického vyšetrenia s krivkou A.
U novorodencov bez rizika poruchy sluchu v anamnéze sa zatiaľ u žiadneho
nezistila obojstranná porucha sluchu, len jednostranne, ktorá nevyžaduje liečbu. (Obr.
1, tab. 2. lit. 9.)
Kľúčové slová: skríning otoakustickými emisiami, tympanometria, BERA.
Bratisl Lek Listy 1999; 100 (11): 607-610
Download full text in PDF format (142 kB)
HYPOTALAMO-HYPOFÝZO-ADRENOKORTIKÁLNA OS: ORGANIZÁCIA, DYNAMICKÉ ASPEKTY A VPLYV STRESU NA AKTIVITU CRH NEURÓNU
KISS A
Hypothalamic-hypophyseal-adrenocortical (HPA) axis, often termed stress axis, together
with the peripheral sympathetic nervous system and the adrenomedullar hormonal system very
sensitively and promptly responds to both external and internal stimuli endangering
homeostasis. HPA helps to maintain the physiological equilibrium. The HPA axis forms the
first line in the protection of the organism, monitoring the negative factors affecting
the stability of the organism by responding by secretion of glucocorticoids. The
exaggerated activity of HPA axis is harmful for the organism since it induces
a number of disorders including hyperlipidemia, muscle atrophy, hypertension etc.,
not excluding brain damage. The alterations of the HPA axis lead to hypersecretion of
glucocorticoids which may play an important role in the pathology of psychical and
neurological diseases. (Tab. 3, Fig. 2, Ref. 31.)
Key words: corticoliberine (CRH), CRH mRNA, CRH receptors, glucocorticoids, diurnal
rhythm, lactation, gender, stress.
Hypotalamo-hypofýzo-adrenokortikálna (HHA) os, často v kruhu odborníkov
nazývaná aj ako tzv. stresová os, spolu s periférnym sympatikovým nervovým
systémom a adrenomedulárnym hormonálnym systémom, veľmi citlivo a promptne
reaguje na vonkajšie a vnútorné podnety, ktoré vedú k narušeniu
homeostázy organizmu. HHA os slúži na udržanie rovnovážneho stavu. Často sa
uvádza, že HHA os tvorí prvú líniu organizmu, ktorá zaznamenáva negatívne faktory
ohrozujúce organizmus a odpovedá na ne sekréciou glukokortikoidov. Nadmerná
aktivita HHA osi je škodlivá pre organizmus, pretože spôsobuje viaceré poruchy, ako
sú hyperlipidémia, atrofia svalov, hypertenzia, nevynímajúc poškodenie mozgu. Poruchy
v regulačných oblastiach HHA osi vedú k hypersekrécii glukokortikoidov,
ktorá môže mať významnú úlohu v patológii psychických a neurologických
ochorení. (Tab. 3, obr. 2, lit. 31.)
Kľúčové slová: kortikoliberín (CRH), CRH mRNA, CRH receptory, glukokortikoidy,
cirkadiánny rytmus, laktácia, pohlavie, stres.
Bratisl Lek Listy 1999; 100 (11): 611-624
Download full text in PDF format (435 kB)
KONCEPCIA A APLIKÁCIE UMELÝCH NEURÓNOVÝCH SIETÍ V MEDICÍNE
JAKUS V
The use of neural networks in medicine is concentrated mainly on classification
purposes. In particular, neural networks applications in spectroscopy are discussed, where
this approach offers powerful algorithmic tools for interpretation of spectral data and
elucidation of chemical structure of compounds. Neural networks are effective also for the
classification and prediction of chemical reactivity and structure of proteins and also
for QSAR and QSRR studies. At present the most successful use of neural networks in
clinical medicine is image analysis and analysis of wave forms - ECG or EEG pattern
recognition and classification and partly also clinical diagnosis and prognosis. (Tab.
7, Fig. 2, Ref. 170.)
Key words: artificial neural networks, clinical biochemistry, clinical medicine, image
processing, signal processing, clinical diagnosis and prognosis.
Použitie neurónových sietí v medicíne sa koncentruje hlavne na klasifikačné
účely. Diskutuje sa o konkrétnych aplikáciách neurónových sietí
v spektroskopii, kde tento prístup poskytuje silné algoritmické prostriedky pre
interpretáciu spektrálnych údajov, a tak objasňovanie chemickej štruktúry
zlúčenín. Neurónové siete sú použiteľné aj na klasifikáciu a predpoveď
chemickej reaktivity a štruktúry proteínov a pre QSAR a QSRR štúdie.
V súčasnosti predstavuje analýza obrazu a analýza vlnových foriem -
rozpoznanie a klasifikácia ekg alebo eeg vzoru a čiastočne aj klinická
diagnostika a prognostika najúspešnejšie využitie neurónových sietí
v klinickej medicíne. (Tab. 7, obr. 2, lit. 170.)
Kľúčové slová: umelé neurónové siete, klinická biochémia, klinická
medicína, spracovanie obrazu, spracovanie signálu, klinická diagnostika
a prognostika.
Bratisl Lek Listy 1999; 100 (11): 625-637
Download full text in PDF format (166 kB)
POUŽITIE SIMULÁCIÍ A FANTÓMOV VO VÝUČBE STOMATOLÓGIE - “VČERA A DNES”
GABANIOVA D, DURANIK V, CSICSAYOVA L
Authors offer the concise historical survey of the education of preclinical stomatology
from the year 1953 to the present. They direct specially to application simulators and
simulation in the dental education and importance of this way. Authors emphasise the
importance of quality of preclinical erudition for students of stomatology; they lay
stress upon the development of psychomotor skill of students. This is not possible without
the modern didactic technique. (Ref. 5.)
Key words: object of preclinical stomatology, simulation of stomatological treatment.
Autori podávajú stručný historický prehľad o výučbe predklinickej
stomatológie asi od roku 1953 až po súčasnosť. Osobitne sa zameriavajú na použitie
simulácií a simulátorov a na význam takéhoto spôsobu výučby. Autori
zdôrazňujú význam dobrej predklinickej prípravy študentov stomatológie, považujú
za veľmi dôležité rozvíjanie psychomotorickej zručnosti študentov, ktorá nie je
možná bez modernej didaktickej techniky. (Lit. 5.)
Kľúčové slová: história predmetu predklinická stomatológia, simulácie
stomatologického ošetrenia.
Bratisl Lek Listy 1999; 100 (11): 638-640
Download full text in PDF format (96 kB)
VEDECKÉ A ODBORNÉ INFORMÁCIE PREDNESENÉ NA SPOLKU SLOVENSKÝCH LEKÁROV V BRATISLAVE
Download full text in PDF format (134 kB)