Electronic Library of Scientific Literature



BRATISLAVSKE LEKARSKE LISTY
BRATISLAVA MEDICAL JOURNAL



Volume 99 / No. 1 / 1998




VASCULAR ENDOTHELIUM AS A CONNECTING OPERATOR IN THE INFORMATION TRANSFER BETWEEN THE CARDIOVASCULAR AND IMMUNE SYSTEMS

CIEVNY ENDOTEL AKO OPERÁTOR PRENOSU INFORMÁCIÍ MEDZI KARDIOVASKULÁRNYM A IMUNITNÝM SYSTÉMOM

ŠTVRTINOVÁ, V., FERENÈÍK, M., HULÍN, I., JAHNOVÁ, E.

In health, the vascular endothelium forms a multifunctional interface between the circulating blood and various tissues and organs of the body. It connstitutes a selectively permeable barrier for macromolecules, as well as a nonthrombogenic and nonadhesive container that actively maintains the fluidity of blood. It is a metabolically active endocrine organ, serving as the source of multiple factors and mediators that are critical for normal homeostasis. These include vasodilators (nitric oxide, prostacyclin, endothelium-derived hyperpolarizing factor), vasoconstrictors (endothelin-1, thromboxane A2, prostaglandin H2 and components of the renin angiotensin system), various pro- and antithrombotic factors (e.g. tissue factor, platelet activating factor - PAF, von Willebrand factor), fibrinolytic activators and inhibitors (e.g. tissue plasminogen activator, plasminogen activator inhibitor-1), potent arachidonate metabolites (prostanoids), leukocyte adhesion molecules (e.g. E-selectin, P-selectin, intercellular adhesion molecule-1 - ICAM-1, vascular cell adhesion molecule-1 - VCAM-1), and multiple cytokines with activities of growth stimulators and inhibitors, transforming growth factors, proinflammatory and antiinflammatory mediators, tumour necrosis factors and chemotactic factors (chemokines). Besides these essential activities controlling the cardiovascular system, the endothelial cells represent an important part of the immune system as well. They have a pivotal role in the initiation and development of defensive and damaging inflammatory responses. Therefore endothelium can be considered as being the central equipment for the mutual exchange of life important information between the cardiovascular and immune systems. This in turn is leading to rapid advances in understanding the pathogenesis of some of the most serious and most common diseases, including inflammation, atherosclerosis and hypertension. (Tab. 7, Ref. 89.)
Key words: nitric oxide, prostacyclin, endothelins, thromboxane, cytokines, ICAM, VCAM, inflammation.

Bratisl Lek Listy 1998; 99: 5-19

Cievny endotel ako jedna vrstva buniek je mnohofunkènou medzivrstvou medzi cirkulujúcou krvou, tkanivami a orgánmi. Predstavuje selektívne priepustnú prekážku pre makromolekuly a súèasne aj netrombogénny a neadhezívny povrch, ktorý aktívne udržuje tekutosť krvi. Ide o metabolicky aktívny endokrinný orgán, ktorý je zdrojom mnohých faktorov a mediátorov zásadným spôsobom regulujúcich udržovanie normálnej homeostázy. Patria k nim vazodilataèné látky (oxid dusnatý, prostacyklín, hyperpolarizaèný faktor pochádzajúci z endotelu), vazokonstrikèné látky (endotelín-1, tromboxán A2, prostaglandín H2 a niektoré zložky renínovo-angiotenzínového systému), rôzne protrombogénne a antitrombogénne faktory (napr. tkanivový faktor, faktor aktivujúci trombocyty - PAF, von Willebrandov faktor), fibrinolytické aktivátory a inhibítory (napr. tkanivový plazminogénový aktivátor, inhibítor plazminogénového aktivátora-1), úèinné metabolity kyseliny arachidónovej (prostanoidy), leukocytové adhezívne molekuly (napr. E-selektín, P-selektín, medzibunková adhezívna molekula-1 - ICAM-1, cievna bunková adhezívna molekula-1 - VCAM-1) a množstvo cytokínov s aktivitami rastových stimulátorov a inhibítorov, transformujúcich rastových faktorov, prozápalových a protizápalových mediátorov, faktorov nekrotizujúcich nádory a chemotaktických faktorov (chemokíny). Okrem základných aktivít uplatòujúcich sa pri regulácii kardiovaskulárneho systému sú endotelové bunky aj dôležitou súèasťou imunitného systému. Majú k¾úèovú úlohu pri zahájení a vývine obranných, ako aj poškodzujúcich zápalových odpovedí. Preto endotel možno pokladať za ústredné prenosové zariadenie na obojstrannú výmenu informácií medzi kardiovaskulárnym a imunitným systémom. Poznanie týchto zákonitostí je mimoriadne významné pre pochopenie patogenézy mnohých chorôb. (Tab. 7, lit. 89.)
K¾úèové slová: oxid dusnatý, prostacyklín, endotelíny, tromboxán, cytokíny, ICAM, VCAM, zápal.

Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, è. 1, s. 5-19

Download full text in PDF format (249 kB)


BONE CHANGES IN GASTROINTESTINAL DISEASES

KOSTNÉ ZMENY PRI GASTROINTESTINÁLNYCH OCHORENIACH

PAYER J., KILLINGER Z., ÏURIŠ I.

Background: Gastrointestinal (GIT) diseases are a common cause of metabolic bone changes.
The aim of the study was to indicate GIT diseases (lactose intolerance, non-lactose intolerance, Crohn's disease, ulcerative colitis, pancreatic insufficiency, states after gastric resection, chronic diseases of the liver, and coeliac disease) by means of literature data and the authors' own results coinciding with the detected low bone density and thus increased risk of fracture. Bone changes coinciding with GIT diseases are frequent and are commonly asymptomatic for a long period.
Conclusion: In coincidence with GIT diseases the authors indicate the necessity of being aware of the risk of bone changes development and to investigate them actively. An early diagnosis aids to introduce preventive and therapeutical measures and to halt or at least slow down the origin of bone changes. (Ref. 21.)
Key words: osteoporosis, GIT diseases, lactose intolerance, pancreatic insufficiency, coeliac disease.

Bratisl Lek Listy 1998; 99: 20-22

Pozadie problému: Gastrointestinálne (GIT) ochorenia sú èastou príèinou metabolických kostných zmien.
Cie¾ práce: poukázať na základe údajov z literatúry a vlastných skúseností na ochorenia GIT (laktózová intolerancia, nelaktózová intolerancia, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, pankreatická insuficiencia, stavy po resekcii žalúdka, chronické ochorenia peèene a céliakia), pri ktorých sa zistila nízka kostná denzita, a tým aj zvýšené riziko vzniku fraktúry. Kostné zmeny pri ochoreniach GIT sú èasté a nezriedka sú dlho asymptomatické.
Záver: Autori poukazujú na potrebu myslieť pri týchto ochoreniach aj na riziko rozvoja kostných zmien a aktívne po nich pátrať. Pri vèasnej diagnóze dokáže zaèatie preventívnych a terapeutických opatrení zabrániť, resp. výrazne spomaliť vznik kostných zmien. (Lit. 21.)
K¾úèové slová: osteoporóza, ochorenia GIT, laktózová intolerancia, pankreatická insuficiencia, céliakia.

Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, è. 1, s. 20-22

Download full text in PDF format (167 kB)


THE OCCURRENCE OF AUTOIMMUNE THYREOPATHY IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS TYPE I

VÝSKYT AUTOIMUNITNEJ TYREOPATIE U PACIENTOV S DIABETES MELLITUS I. TYPU

KIÒOVÁ S., PAYER J., KALAFUTOVÁ I., KUÈEROVÁ E.

Insulin dependent diabetes mellitus type I. (IDDM) is often connected with other autoimmune diseases. The most frequently concomitant disease is autoimmune thyroiditis. The authors present the results of the observation of 33 patients. The age of patients at the beginning of the study was 39.5 (24-65) years (median+confidential intervals). In all these patients, there were performed the assessmant of thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxine (fT4), thyroid peroxidase antibodies (AbTPO) and TSH receptor antibodies (TRAK). An ultrasound examination and percutaneous aspiratory biopsy were performed in all patients. The control examination was realised 5 years later. In 1991, primary hypothyroidism due to lymphoid thyroiditis in 12.1 % and autoimmune hyperthyroidism in 3 % of all patients were found. During the observation period 2 patients died. In 1996 the diagnosis of primary hypothyroidism in 9.6 % and M. Graves-Basedow in 3 % of all patients were confirmed. Thyroid peroxidase antibodies have been positive in 33.4 % of all patients with primary hypothyroidism and they correlated with ultrasound and cytology findings. (Tab. 3, Ref. 13.)
Key words: insulin dependent diabetes mellitus (IDDM), autoimmune thyroiditis, thyroid peroxidase antibodies.

Bratisl Lek Listy 1998; 99: 23-25

Inzulín-dependentný diabetes mellitus (IDDM) sa èasto spája s inými autoimunitnými ochoreniami. Najèastejším sprievodným ochorením býva autoimunitná tyreopatia. Autori prezentujú výsledky sledovania 33 pacientov. Vek pacientov pri vstupe do štúdie bol 39,5 (24-65) roka (medián+konfidenèné intervaly). U všetkých sa urèila hladina TSH, fT4, tyreoidálne protilátky proti peroxidázam a receptoru pre TSH, urobilo sa ultrasonografické vyšetrenie a perkutánna aspiraèná biopsia s cytologickým vyšetrením. Kontrolné vyšetrenie sa realizovalo po 5 rokoch. Roku 1991 sa zistila primárna hypotyreóza na podklade lymfoidnej tyreoiditídy v 12,1 % a autoimunitná hypertyreóza typu m. Graves-Basedow v 3 % prípadov. Poèas sledovaného obdobia 2 pacienti s hypotyreózou exitovali. Roku 1996 sa potvrdila diagnóza primárnej hypotyreózy u 9,6 % a m. Graves-Basedow u 3 % pacientov. Pozitivita antiperoxidázových protilátok sa zistila v 22,4 % prípadoch, u pacientov s primárnou hypotyreózou korelovala so sonografickým a cytologickým nálezom. (Tab. 3, lit. 13.)
K¾úèové slová: inzulín-dependentný diabetes mellitus (IDDM), autoimunitná tyreopatia, antiperoxidázové protilátky.

Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, è. 1, s. 23-25

Download full text in PDF format (164 kB)


MICROALBUMINURIA AND TUBULAR REABSORPTION OF MINERALS IN CHILDREN WITH DIABETES MELLITUS TYPE I

MIKROALBUMINÚRIA A TUBULÁRNA REABSORPCIA MINERÁLOV U DETÍ S DIABETES MELLITUS 1. TYPU

ŠUFLIARSKA A., MICHALKOVÁ D., TOMEÈKOVÁ E., SÍLEŠOVÁ J., LENKOVÁ N., KOVÁCS L.

Background: The most severe late complication of microangiopathic changes in diabetes mellitus type I (IDDM) is the diabetic nephropathy. The fully developed picture of diabetic nephropathy usually does not occur in children, however, original signs of altered renal functions may be present already.
Objectives: The study is aimed firstly at the detection of microalbuminuria and the relation between the amount of albumin urinary excretion and individual clinical indices such as age, degree of metabolic compensation, blood pressure. Secondly, the study's objective is to evaluate alterations in tubular reabsorption of minerals.
Material and Methods: 1.) The occurrence of microalbuminuria has been detected on the basis of a four-year longitudinal clinical follow-up of 134 children (81 boys and 53 girls) with IDDM. Examinations which took place in regular twelve-month intervals were aimed at the investigation of the amount of albumin urinary excretion by means of radioimmunoanalysis in the collected twelve-hour night fraction of urine, simultaneous level of HbAlC and blood pressure values. The degree of the evaluated metabolic compensation during the first 5 years of diabetes occurrence was evaluated retrospectively and expressed as its mean value. 2.) 18 randomly selected patients and 12 controls were subdued to an examination of alterations in tubular reabsorption of minerals - sodium, calcium and phosphorus.
Results: 1.) On the basis of the amount of excreted albumin the children were divided into 3 groups. The first group (n=105) consisted of children with normal albumin excretion, the second group (n=13) represented children with transitory microalbuminuria, and the third group 16 (11.9 %) were patients with persistent microalbuminuria. There was no significant difference observed in the degree of metabolic compensation between individual groups. At the end of investigation the diastolic blood pressure was significantly higher in the third group of children (76.1±0.9 and 75±1.9 or 82.8±1.8 mmHg, 0.001). A significant correlation was found between HbA1c, systolic and diastolic blood pressure and the amount of urinary excretion of albumin (p<0.001). 2.) The investigation of tubular balance of minerals led to the detection of a significantly increased tubular reabsorption of sodium and calcium in children with IDDM (p<0.001), whilst the urinary excretion of these ions did not increase. However, there were found significantly increased values of urinary phosphorus excretion (p<0.001) with its value of tubular reabsorption remaining unaltered.
Conclusions: The alterations of glomerular functions is present already in the commencing stages of IDDM. The significance of examination of the amount of albumin urinary excretion augments after the twelfth year of age, during which the metabolic compensation becomes markedly deteriorated and the blood pressure elevates. Bad metabolic compensation with hyperglycaemia and glycosuria significantly influence tubular functions. This can represent the cause of the disturbed glomerulo-tubular balance which manifests itself by increased losses of phosphorus in children with IDDM. This fact can disturb osteogenesis in these patients. (Tab. 2, Fig. 3, Ref. 27.)
Key words: diabetes mellitus type I, microalbuminuria, glomerulo-tubular balance of minerals, glycated haemoglobin, arterial blood pressure.

Bratisl Lek Listy 1998; 99: 26-32

Pozadie problému: Najzávažnejšou neskorou komplikáciou mikroangiopatických zmien pri diabetes mellitus 1. typu (IDDM) je diabetická nefropatia. Plne rozvinutý obraz diabetickej nefropatie sa obvykle ešte v detskom veku nevyvíja, ale už u detí sa môžu vyskytovať poèiatoèné známky alterácie renálnych funkcií.
Cie¾ a východiská sledovania: 1. zistiť výskyt mikroalbuminúrie a vzťah medzi ve¾kosťou moèovej exkrécie albumínu a jednotlivými klinickými ukazovate¾mi, ako sú vek, stupeò metabolickej kompenzácie, krvný tlak, 2. hodnotiť alterácie v tubulárnej reabsorpcii minerálov.
Materiál a metódy: 1. Výskyt mikroalbuminúrie sa zisťoval na základe longitudinálneho štyri roky trvajúceho ambulantného sledovania 134 detí (81 chlapcov a 53 dievèat) s IDDM. V pravidelných 12-mesaèných intervaloch sa vyšetrovala ve¾kosť moèovej exkrécie albumínu rádioimunoanalýzou zo zbieranej 12-hodinovej noènej frakcie moèu, súèasne sa vyšetrila hladina HbA1c a hodnoty krvného tlaku. Retrospektívne sa vyhodnocoval stupeò metabolickej kompenzácie za prvých 5 rokov trvania diabetu a vyjadril sa ako jeho priemer. 2. U 18 náhodne vybraných pacientov a 12 kontrol sa vyšetrovali zmeny v tubulárnej reabsorpcii minerálov - sodíka, vápnika a fosforu.
Výsledky: 1. Na základe ve¾kosti moèovej exkrécie albumínu sme rozdelili detí do 3 skupín: v 1. skupine (n=105) boli deti s normálnou exkréciou albumínu, v 2. skupine (n=13) boli deti s prechodnou mikroalbuminúriou a v 3. skupine (16 detí (11,9 %) boli pacienti s perzistujúcou mikroalbuminúriou), nepozoroval sa signifikantný rozdiel v stupni metabolickej kompenzácie medzi jednotlivými skupinami. Diastolický krvný tlak bol pri ukonèení sledovania signifikantne vyšší v 3. skupine detí ( 76,1±0,9 a 75±1,9, resp. 82,8±1,8 mmHg, p<0,001). Zistila sa signifikantná korelácia medzi vekom a moèovou exkréciou albumínu, ktorá stúpla z 3,5±1,8 µg/min (priemer±SD) v skupine 4-8-roèných na 10,1±1,2 v skupine 12-16-roèných (p<0,01) a na 18,6±1,7 v skupine 16-18-roèných detí (p<0,001). Pozorovala sa signifikantná závislosť medzi HbA1c, systolickým, diastolickým krvným tlakom a ve¾kosťou moèovej exkrécie albumínu (p<0,01). 2. Pri sledovaní tubulárnej bilancie minerálov sa zistila signifikantne zvýšená tubulárna reabsorpcia sodíka a vápnika u detí s IDDM (p<0,01), prièom moèová exkrécia týchto iónov nebola zvýšená. Našli sa však signifikantne zvýšené hodnoty moèovej exkrécie fosforu (p<0,01) pri nezmenenej hodnote jeho tubulárnej reabsorpcie.
Závery: Alterácia glomerulových funkcií sa vyskytuje už v poèiatoèných štádiách IDDM. Význam vyšetrenia ve¾kosti moèovej exkrécie albumínu stúpa po 12. roku života, keï sa výrazne zhoršuje aj metabolická kompenzácia a stúpa krvný tlak. Zlá metabolická kompenzácia s hyperglykémiou a glykozúriou výrazne ovplyvòuje tubulárne funkcie. To môže byť príèinou porúch glomerulo-tubulárnej bilancie, ktorej prejavom sú zvýšené straty fosforu u detí s IDDM, èo sa môže odraziť v poruchách osteogenézy u týchto pacientov. (Tab. 2, obr. 3, lit. 27.)
K¾úèové slová: diabetes mellitus 1. typu, mikroalbuminúria, glomerulo-tubulárna bilancia minerálov, glykovaný hemoglobín, arteriálny tlak krvi.

Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, è. 1, s. 26-32

Download full text in PDF format (211 kB)


SPECTRUM OF MUTATIONS IN THE CFTR GENE IN PATIENTS AFFLICTED BY CYSTIC FIBROSIS FROM THE POPULATION OF SLOVAKIA

SPEKTRUM MUTÁCIÍ V GÉNE CFTR U PACIENTOV POSTIHNUTÝCH CYSTICKOU FIBRÓZOU Z POPULÁCIE SLOVENSKA

KÁDASI ¼., POLÁKOVÁ H., ZAŤKOVÁ A., KAYSEROVÁ H., HRUŠKOVIÈ I.

Up to present, more than 500 mutationshave been described in the CFTR gene of patients affected by cystic fibrosis (CF). The vast majority of them, however, are extremly rare, and in fact, were detected only in the original reported cases. This study is aimed at analysis of 9 known mutations in the CFTR gene in CF patients within the population of Slovakia. The region in question of the human genome was analysed by means of polymerase chain reaction (PCR), digestion with the appropriate restriction enzyme, followed by electrophoretic separation of generated DNA fragments. 7 different mutations were identified on 234 CF-chromosomes, which made up 74.36 % of all CF-mutations: DeltaF508 - 59.4 %, G542X - 5.56 %, R553X - 3.42 %, N1303K - 2.99 %, R347P - 1.71 %, W1282X - 0.85 %, and 3849+10kb - 0.43 %. In 57.26 % of patients mutations were identified on both homological chromosomes, in 33.33 % on one of them, and only in 9.4 % of patients there were none of the analysed mutations found. These results provide a good basis for the planning and setting up of an effective strategy for direct DNA-based diagnosis of CF in Slovakia. (Tab. 4, Ref. 19.)
Key words: cystic fibrosis, CFTR gene, mutations, DNA-based diagnostics.

Bratisl Lek Listy 1998; 99: 33-36

V genóme pacientov postihnutých cystickou fibrózou (CF) doteraz bolo opísaných viac ako 500 mutácií v géne CFTR. Prevažná väèšina z nich však je extrémne zriedkavá a vyskytuje sa len v pôvodných kazuistikách. Cie¾om práce bolo analyzovať gén CFTR na 9 známych mutáciách u CF pacientov z populácie Slovenska. Príslušná oblasť genómu sa analyzovala pomocou polymerázovej reťazovej reakcie, štiepením príslušnými reštrikènými enzýmami a následnou elektroforetickou separáciou vzniknutých DNA-fragmentov. Na 234 CF chromozómoch bolo identifikovaných 7 mutácií, ktoré tvorili 74,36 % všetkých mutácií: DeltaF508 - 59,4 %, G542X - 5,56 %, R553X - 3,42 %, N1303K - 2,99 %, R347P - 1,71 %, W1282X - 0,85 % a 3849+10kb - 0,43 %. U 57,26 % pacientov boli identifikované mutácie na obidvoch homologických chromozómoch, u 33,33 % na jednom chromozóme a len u 9,4 % pacientov sa nenašla žiadna z analyzovaných mutácií. Získané výsledky umožòujú navrhnúť efektívny postup DNA-diagnostiky v CF rodinách na Slovensku. (Tab. 4, lit. 19.)
K¾úèové slová: cystická fibróza, gén CFTR, mutácie, DNA-diagnostika.

Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, è. 1, s. 33-36

Download full text in PDF format (171 kB)


EFFECTS OF TREATMENT WITH N-3 FATTY ACIDS ON SELECTED CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN NIDDM PATIENTS

VPLYV PODÁVANIA N-3 MASTNÝCH KYSELÍN NA VYBRANÉ UKAZOVATELE KARDIOVASKULÁRNYCH RIZÍK U PACIENTOV S DIABETOM MELLITUS II. TYPU

HABÁN P., ŠIMONÈIÈ R., KLVANOVÁ I., OZDÍN ¼., ŽIDEKOVÁ E.

Background: Serum triacylglycerols (TG), VLDL, HDL, fatty acid and eicosanoid spectrum are among the factors determining the risk of cardiovascular complications in NIDDM. N-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA) are expected to have beneficial effects on these factors. In NIDDM patients there have however been previously reported (late 1980s) some adverse effects.
Objectives: Our aim was to verify the effects of n-3 PUFA in NIDDM patients using relatively low dosage.
Methods: The investigated group included 21 NIDDM patients with dyslipoproteinemia type IV. The patients were treated for 28 days with 1.7 g EPA (eicosapentaenoic acid)+1.15 g DHA(docosahexaenoic acid)/day (10 capsules/day of MAXEPAR, Seven SeasR, U.K.). The lipoproteins were measured using the BIO-LACHEMAR kits, the fatty acid spectrum in phospholipids was determined by gas chromatography and prostanoids (after their separation) were measured by RIA methods.
Main results and conclusions: After the MAXEPAR treatment there has been a strong decrease in TG (p<0.005) and VLDL (p<0.002) serum levels, accompanied by a significant increase in HDL (p<0.02). The final-to-baseline TG ratio in individual patients negatively correlated with the relative percentage of EPA in phospholipids after the treatment (p<0.03; r=-0.474). There was no significant change in serum total cholesterol, fasting glycaemia and glycosylated hemoglobin. There was a slight, but statistically already significant (p<0.05), rise in LDL. The relative percentage of EPA, docosapentaenoic acid and DHA in serum phospholipids increased sharply (p<0.001, p<0.001, p<0.001). The increase of n-3 PUFA in individual patients was linked with the decrease in n-6 PUFA (p<0.001; r=-0.686). The spectrum of the latter has changed also very markedly. The prostacyclin PGI2-to-thromboxane TxA2 ratio increased significantly (p<0.001). Beneficial effects of n-3 fatty acids have prevailed and this kind of treatment seems very encouraging also in NIDDM patients. The results are logically compatible with other authors' results pattern formed in 1990s. A slight rise in serum LDL needs a more detailed discussion since only its phenotype B („small dense LDL particles") has been recently found to be atherogenic. (Tab. 2, Fig. 5, Ref. 15.)
Key words: non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM), cardiovascular complications, n-3 fatty acids, triacylglycerols, lipoproteins, prostacyclin, thromboxane.

Bratisl Lek Listy 1998; 99: 37-42

Pozadie problému: Sérové triacylglyceroly (TAG), VLDL, HDL, spektrum mastných kyselín a eikosanoidov patria medzi faktory, ktoré urèujú stupeò rizika kardiovaskulárnych komplikácií pri diabetes mellitus II. typu (DM II). Predpokladá sa, že polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA) radu n-3 by mali tieto faktory priaznivo ovplyvòovať. U pacientov s DM II však boli v minulosti (koncom 80. rokov) opísané niektoré nežiaduce úèinky.
Ciele a východiská sledovania: Cie¾om práce bolo overiť u pacientov s DM II úèinky relatívne nízkych dávok n-3 PUFA na uvedené faktory.
Metódy: V súbore sme mali 21 pacientov s DM II a dyslipoproteinémiou IV. typu. Pacientom sme denne poèas 28 dní podávali 1,7 g EPA (eikosapentaénovej kyseliny)+1,15 g DHA (dokosahexaénovej kyseliny), ktoré boli obsiahnuté v 10 kapsulách preparátu MAXEPAR (Seven SeasR, V. Británia). Lipoproteíny sme merali s použitím kitov BIO-LACHEMAR, spektrum mastných kyselín vo fosfolipidoch sme urèovali metódami plynovej chromatografie, prostanoidy sme po ich separácii merali metódou RIA.
Hlavné výsledky a závery: Po podávaní preparátu MAXEPAR došlo k silnému poklesu sérových TAG (p<0,005), VLDL (p<0,002), prièom hodnoty HDL naopak signifikantne vzrástli (p<0,02). Pomer výsledných a poèiatoèných TAG u jednotlivých pacientov negatívne koreloval s relatívnym percentuálnym zastúpením EPA vo fosfolipidoch na konci sledovania (p<0,03; r=-0,474). Nedošlo ku žiadnej signifikantnej zmene v hladinách celkového cholesterolu, glykémie nalaèno a glykovaného hemoglobínu. Hladiny LDL sa zvýšili síce iba mierne, ale štatisticky už signifikantne (p<0,05). Relatívne zastúpenie EPA, kyseliny dokosapentaénovej a DHA v sérových fosfolipidoch sa prudko zvýšilo (p<0,001, p<0,001, p< 0,001). Nárast n-3 PUFA bol u jednotlivých pacientov spojený s poklesom n-6 PUFA (p<0,001; r=-0,686), ktorých spektrum sa zmenilo takisto ve¾mi výrazne. Pomer prostacyklín PGI2/tromboxán TxA2 signifikantne stúpol (p<0,001).
Vcelku prevládali priaznivé úèinky n-3 PUFA a takýto spôsob lieèby sa zdá s¾ubným aj u pacientov s DM II. Zistené výsledky sú v logickom kontexte so závermi prác aj iných autorov z 90. rokov. Mierny vzostup hladín sérového LDL si vyžaduje podrobnejšiu diskusiu, pretože sa nedávno zistilo, že iba jeho B-fenotyp („malé denzné LDL-èastice") je aterogénny. (Tab. 2, obr. 5, lit. 15.)
K¾úèové slová: diabetes mellitus II. typu, kardiovaskulárne komplikácie, n-3 mastné kyseliny, triacylglyceroly, lipoproteíny, prostacyklín, tromboxán.

Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, è. 1, s. 37-42

Download full text in PDF format (222 kB)


THE PRESENCE OF Y-SPECIFIC SEQUENCES IN PATIENTS WITH TURNER SYNDROME AS A PRE-SYMPTOMATIC MARKER OF AN INCREASED RISK OF GONADOBLASTOMA

PRÍTOMNOSŤ Y-ŠPECIFICKÝCH SEKVENCIÍ U PACIENTOK S TURNEROVÝM SYNDRÓMOM AKO PRESYMPTOMATICKÝ MARKER ZVÝŠENÉHO RIZIKA GONADOBLASTÓMU

HORVÁTHOVÁ L., MEZENSKÁ R., MINÁRIKOVÁ O., VÉGHOVÁ E., LUKÁÈOVÁ M., 1ŠIMKO J.

The risk of the origin of neoplasms in patients with gonadal dysgenesis and the presence of Y chromosome mosaicism has been known for a long period. The majority of hidden mosaicism is however not detectable by means of cytogenetic methods.
The authors of this study deal with the detection of Y specific chromosomal sequences in 86 patients with Turner syndrome by means of polymerase chain reaction (PCR) and compare the results of this method with cytogenetic findings. The presence of Y specific sequences was proven in 8 patients (9.3 %) which correlates with the results of several recent studies. In two cases, the Y chromosome fragment was verified also cytogenetically, in five patients, the diagnose was made more accurate at an originally non-specified marker, and in two cases, the cytogenetic examination has assessed the finding of X chromosome only.
PCR is a more sensitive and a more precise method of the assessment of Y chromosome mosaicism in patients with Turner syndrome enabling more effectively to single out persons under the risk of rudimentary gonads gonadoblastoma development. (Fig. 5, Ref. 32.)
Key words: Turner syndrome, Y chromosome mosaicism, polymerase chain reaction, gonadoblastoma.

Bratisl Lek Listy 1998; 99: 43-47

Riziko vzniku neoplázií u pacientok s dysgenézou gonád a prítomnosťou Y-chromozómového mozaicizmu je známe už dlhšie. Ve¾ká èasť skrytého mozaicizmu nie je však detegovate¾ná cytogenetickými metódami.
Autori sa v práci zaoberajú detekciou Y-špecifických chromozómových sekvencií u 86 pacientok s Turnerovým syndrómom pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) a porovnávajú výsledky tejto metódy s cytogenetickými nálezmi. Prítomnosť Y-špecifických sekvencií sa dokázala u 8 pacientok (9,3 %), èo koreluje s výsledkami viacerých štúdií posledného obdobia. V dvoch prípadoch bol Y-chromozómový fragment verifikovaný aj cytogeneticky, u troch pacientok bola upresnená diagnóza pri pôvodne nešpecifikovanom markere, v jednom prípade išlo o prstencový chromozóm a dvakrát cytogenetika urèila nález iba X-chromozómu.
PCR je citlivejšia a presnejšia metóda na stanovenie Y-chromozómového mozaicizmu u pacientok s Turnerovým syndrómom umožòujúca vytipovať osoby vo zvýšenej miere ohrozené rizikom vzniku gonadoblastómu rudimentarnych gonád. (Obr. 5, lit. 32.)
K¾úèové slová: Turnerov syndróm, Y-chromozómový mozaicizmus, polymerázová reťazová reakcia, gonadoblastóm.

Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, è. 1, s.43-47

Download full text in PDF format (310 kB)


IL-8 PRODUCTION BY THP-1 MONOCYTIC CELL LINE IS ADVERSELY REGULATED BY CYCLOSPORIN AND RETINOIC ACID

PRODUKCIA IL-8 MONOCYTOVOU BUNKOVOU LÍNIOU THP-1 JE ODLIŠNE REGULOVANÁ CYKLOSPORÍNOM A KYSELINOU RETINOVOU

ŠVECOVÁ D., KAWASHIMA T., OHKAWARA A.

Chemokines play a very important role in inflammation and belong to the family of proinflammatory cytokines. They preferentially act on neutrophiles and have no activity on monocytes and eosinophiles. IL-8 is a member of C-X-C chemokines. The IL-8 level is about 150-times higher in the psoriasis affected skin. It suggests that IL-8 may play an important role in the pathogenesis of psoriasis. The precise mechanism of cyclosporine (CsA) and retinoic acid (RA) effects are not known. The aim of the experiment was to find out CsA effect and RA effect on production of IL-8 by THP-1 cell line. THP-1 cell line was cultivated in completed RPMI-1640 medium and stimulated with LPS. The level of IL-8 was evaluated by human ELISA kits. Student's test was used for statistical analysis.
It was found out that CsA inhibits IL-8 production by stimulated THP-1 monocyte cell line in dose dependence course. RA promotes IL-8 production by stimulated THP-1 monocyte cell line in dose dependence course. Preincubation experiments with CsA and RA confirmed the previously found effects of these drugs. CsA did not demonstrate cytotoxic effect on THP-1 cell line. (Fig. 7, Tab. 6, Ref. 17.)
Key words: interleukin-8, cyclosporin, retinoic acid, THP-1 monocyte cell line.

Bratisl Lek Listy 1998; 99: 48-53

Dôležitú úlohu v zápale majú chemokíny, ktoré sú súèasťou prozápalových cytokínov. IL-8 patrí medzi C-X-C chemokíny, ktoré prednostne pôsobia na neutrofily, ale nevplývajú na monocyty a eozinofily. V ložiskách psoriázy je až 150-násobne zvýšené množstvo IL-8, èo vedie k predpokladu, že má dôležitú úlohu v patogenéze ochorenia. Presný mechanizmus úèinku cyclosporínu (CsA) a kyseliny retinovej (RA) nie je známy. Cie¾om práce bolo zistiť úèinok antipsoriatických liekov CsA a RA na tvorbu IL-8 bunkovou líniou THP-1. Bunky THP-1 sa kultivovali v kompletnom médiu RPMI-1640 a stimulovali pomocou LPS. Hladina IL-8 sa urèovala kvantitatívne testom ELISA. Výsledky boli vyhodnotené Studentovým t-testom. Zistilo sa, že CsA inhibuje tvorbu IL-8 stimulovanou monocytovou bunkovou líniou THP-1 v závislosti od použitej koncentrácie. RA naopak podporuje tvorbu IL-8 stimulovanou monocytovou bunkovou líniou v závislosti od koncentrácie. Predinkubaèné pokusy obidvoma látkami potvrdili inhibièný alebo stimulaèný úèinok sledovaných látok. CsA neprejavil cytotoxický úèinok na THP-1 bunkovú líniu. (Obr. 7, tab. 6, lit. 17.)
K¾úèové slová: interleukín-8, cyklosporín, kyselina retinová, monocytová bunková línia THP-1.

Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, è. 1, s. 48-53

Download full text in PDF format (212 kB)


HLA-DPB1 FREQUENCIES IN THE SLOVAK POPULATION

FREKVENCIA HLA-DPB1 ALEL V SLOVENSKEJ POPULÁCII

ÈECHOVÁ E., FAZEKAŠOVÁ H., SHAWKATOVÁ I., BUC M.

The polymorphism at the HLA-DPB1 locus was establlished in 146 unrelated persons. The polymerase chain reaction (PCR) in combination with restriction fragment length polymorphism (RFLP) technique was used. After PCR amplification of the second exon of the HLA-DPB1 locus, the PCR products were digested with seven allele specific endonucleases. The alleles DPB1*0401 (43,29 %), DPB1*0402 (20,89 %), DPB1*0201 (14,39 %) and DPB1*0301 (9,25 %) were the most common among 15 DPB1 alleles detected in the tested group. The least frequent alleles were DPB1 *0202, *0601, *1101 and *1501 (0,34 %). The comparison with allele frequencies in Austrian and German populations showed no statistically significant differences. (Tab. 2, Ref. 18.)
Key words: HLA-DPB1 alleles, DNA typing, PCR, RFLP, Slovak population.

Bratisl Lek Listy 1998; 99: 54-57

V práci prezentujeme výsledky štúdia frekvencií HLA-DPB1 alel na súbore 146 nepríbuzných osôb slovenskej populácie. Použili sme polymerázovú reťazovú reakciu (PCR) v kombinácii s technikou polymorfizmu dåžky reštrikèných fragmentov (RFLP). Pomocou PCR sme amplifikovali 2. exón génu DPB1 a PCR produkt sme analyzovali štiepením so 7 alelovo špecifickými reštrikènými endonukleázami. Zistili sme, že z 15 DPB1 alel zachytených v našom súbore sa najèastejšie vyskytujú alely DPB1*0401 (43,29 %), DPB1*0402 (20,89 %), DPB1*0201 (14,39 %) a DPB1*0301 (9,25 %) a najzriedkavejšie sú alely DPB1 *0202, *0601, *1101 a *1501 (0,34 %). Pri porovnávaní s alelovými frekvenciami v rakúskej a nemeckej populácii sme nezistili žiadne štatisticky signifikantné rozdiely. (Tab. 2, lit. 18.)
K¾úèové slová: HLA-DPB1 alely, DNA typizácia PCR-RFLP, slovenská populácia.

Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, è. 1, s. 54-57

Download full text in PDF format (624 kB)


VEDECKÉ A ODBORNÉ INFORMÁCIE PREDNESENÉ NA SPOLKU SLOVENSKÝCH LEKÁROV V BRATISLAVE

Pracovná schôdza dòa 17.11.1997

PROF. MUDR. BRANKO BROZMAN, CSC. - SEDEMDESIATPÄŤROÈNÝ

OKRÚHLE ŽIVOTNÉ JUBILEUM DOC. MUDr. JURAJA FLEISCHERA, CSc.

MEDZINÁRODNÉ SYMPÓZIUM O PORUCHÁCH METABOLIZMU HOMOCYSTEÍNU - OD ZRIEDKAVÝCH GENETICKÝCH CHÝB K ÈASTÝM RIZIKOVÝM FAKTOROM
FULDA, 20.-22. NOVEMBER 1996

Download full text in PDF format (362 kB)