Electronic Library of Scientific Literature
Electronic Library of Scientific Literature
Volume 99 / No. 10 / 1998
ENDOTELOVÉ CHOROBY A ENDOTELOVO-PROTEKTÍVNE LÁTKY
KRISTOVÁ V., KRIŠKA M.
Endothelial dysfunction plays the key role in the development of cardiovascular
system disorders. Using certain markers it is possible to evaluate the
endothelial function alterations and in this way to propose the disease
prognosis. Recently the number of information concerning possible reversibility
of these changes and the pharmacological intervention increases. Partial
data about endothelium protective properties of ACE inhibitors, hypolipidemics,
pentoxifyllin, Ca2+ channel blockers, lazaroids, glycosaminoglycanes
exist. In experimental conditions it is possible to evoke endothelial dysfunction
and evaluate the effects of these substances. Glycosaminoglycan sulodexide
reduced endothelial losses at in vitro conditions of vessel perfusion on
the model of endothelium damage by vasoconstrictive stimuli. Further evidence
of these substances efficacy is recquired for the clinical evaluation of
their endothelium protective properties. The research direction in this
field will certainly provide such information concerning the endothelial
function moderation which may be able to change the strategy of vascular
diseases pharmacotherapy. (Tab. 5, Ref. 66.)
Key words: endothelial dysfunction, vascular diseases, endothelium
protective substances, sulodexide.
Bratisl Lek Listy 1998; 99: 511-517
Dysfunkcia endotelu má kľúčovú úlohu v rozvoji ochorení kardiovaskulárneho
systému. Pomocou vytypovaných markerov možno hodnotiť poruchu funkcie endotelu,
a tým sa vysloviť k prognóze ochorenia. V súčasnosti pribúdajú správy o možnej
reverzibilnosti týchto zmien a o farmakologickom ovplyvnení dysfunkčných
stavov. Existujú parciálne údaje o endotelovo-protektívnych vlastnostiach
ACE-inhibítorov, hypolipidemík, pentoxifylínu, blokátorov Ca2+-kanálov,
lazaroidov, glykozaminoglykánov. V experimentálnych podmienkach možno navodiť
dysfunkciu endotelu a hodnotiť účinky týchto látok. Sulodexid, ktorý patrí
medzi glykozaminoglykány, znížil straty endotelu v podmienkach perfúzie
ciev in vitro na modeli poškodenia endotelu vazokonstrikčnými stimulmi.
Pre klinické hodnotenie endotelovo-protektívnych vlastností látok sú potrebné
ďalšie dôkazy o ich účinnosti. Smerovanie výskumu v tejto oblasti určite
prinesie také poznatky o ovplyvnení funkcie endotelu, ktoré môžu zmeniť
stratégiu farmakoterapie cievnych ochorení. (Tab. 5, lit. 66.)
Kľúčové slová: dysfunkcia endotelu, cievne ochorenia, endotelovo-protektívne
látky, sulodexid.
Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, č. 10, s. 511-517
Download full text in PDF format (120 kB)
PAMÄŤ, UVEDOMOVANÁ BDELOSŤ A UČENIE V CELKOVEJ ANESTÉZII
SÁNIOVÁ B., DROBNÝ M., ŠÚTOROVÁ D., KNESLOVÁ Ľ., FABUŠOVÁ O.
Enough information concerning memory and other cognitive functions in
total anesthesia is available in the literature. Some basic theories about
neuronal mechanisms of memory and consciousness are known.
An attempt trying to bridge the gap between psychological and biologic
levels is the usage of anesthetics in pharmacologic tests enabling the
study of their influence on awareness and memory in humans. With the help
of this approach it is possible to inquire into the psychological mechanisms
and to demonstrate the influence of anesthetics on them. 44 patients were
included in the study, operated on in inhalation anesthesia. The effects
of anesthesia on awareness, consciousness, learning and memory in our study
sample were following: 1. No episode of awareness was observed during the
study; 2. There was an improvement of the memory quotient (MQ) following
total inhalation anesthesia (p<0.05); 3. The pain treshold significantly
decreased after anesthesia (p<0.001); 4. There exists a learning mechanism
in total anesthesia more efficient in the group of patients auditively
learning pain related words (p<0.05) comparing to the control group
of patients auditively learning pain nonrelated words; 5. Statistical analysis
of the number of remembered pain related words and pain nonrelated words
revealed significantly higher number of words in the first group of pain
related words (p<0.001). (Tab. 3, Fig. 6, Ref. 22.)
Key words: anesthesia, explicit and implicit memory, learning, awareness,
pain.
Bratisl Lek Listy 1998; 99:518-524
V literatúre je veľa dostupných informácií o pamäti a iných kognitívnych
funkciách vo vzťahu k celkovej anestézii. Niektoré základné teórie o neuronálnych
mechanizmoch pamäti a vedomí sú známe.
Pokus o premostenie medzier medzi psychologickou a biologickou úrovňou
je používanie anestetických prípravkov ako farmakologický test, pri ktorom
sa môže skúmať ich vplyv na bdelosť a pamäť ľudí. Tento prístup umožňuje
preniknúť do psychologických mechanizmov a ukazuje vplyv anestetík na ne.
V poslednom období je veľký záujem o učenie a pamäť počas celkovej anestézie.
Naša štúdia bola založená na nežiaducich účinkoch anestetík na niektoré
funkcie CNS. Sledovali sme 44 pacientov, ktorí boli operovaní v celkovej
inhalačnej anestézii.
Vplyv anestézie na bdelosť, vedomie, učenie a pamäť v našom súbore bol
nasledovný: 1. bdelosť počas anestézie sme nezaznamenali; 2. kvocient pamäti
sa po celkovej anestézii zlepšil na 5 % hladine významnosti, 3. prah bolesti
po anestézii významne klesol na 1 %. hladine významnosti, 4. v celkovej
anestézii existuje mechanizmus učenia, ktorý je účinnejší (5 % hladina)
v skupine pacientov, ktorí sa auditívne učia slová so vzťahom k bolesti,
ako v kontrolnej skupine pacientov, ktorí sa auditívne učia slová bez vzťahu
k bolesti; 5. štatistické testovanie počtu zapamätaných slov so vzťahom
k bolesti s počtom zapamätaných slov bez vzťahu k bolesti ukazuje významnejší
počet prvej skupiny slov na 1 %. hladine významnosti. (Tab. 3, obr.
6, lit. 22.)
Kľúčové slová: anestézia, explicitná a implicitná pamäť, učenie, uvedomovaná
bdelosť, bolesť.
Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, č. 10, s.518-524
Download full text in PDF format (189 kB)
ATEROGÉNNE A ANTIATEROGÉNNE LIPOPROTEÍNY PLAZMY MODULUJÚ SEKRÉCIU PROSTANOIDOV ENDOTELOVOU BUNKOU IN VITRO
ORAVEC S., DEMUTH K., MYARA I., HORNYCH A., BALAŽOVJECH I.
The authors present the evidence of atherogenic properties of VLDL and
LDL potentiation on the model of endothelial cells-human umbilical vein
endothelial cells, by preferable stimulation of the endothelial cell to
thromboxane A2 production at in vitro conditions by atherogenic
lipoproteins. The vasoconstrictive, thrombogenic and atherogenic effects
of TXA2 are exerted on the vessel in this way. The ratio prostacycline/thromboxane,
decisive for the maintenance of vascular homeostasis, is less than 1, this
means the beneficial effect of prostacycline can not be applied.
Protective, antiatherogenic effect of HDL and its subfractions HDL2
and HDL3/predominantly through their function in the reverse
cholesterol transport from the periphery to the liver, antioxidative influence
on LDL, as far as antiaggregation and fibrinolytic effects of HDL/is multiplied
by the fact that HDL preferably stimulates the secretion of prostacycline
by the endothelial cell. The ratio prostacycline/thromboxane A2 is
higher than 1, that means beneficial vasodilative, antiaggregation and
antiatherogenic effect of prostacycline on the vessel wall predominate.
Quantitative evaluation of antiatherogenic effects of HDL subfractions
(HDL2 and HDL3) revealed more significant antiatherogenic
effect in HDL2 subfraction-in the sense of prostacycline secretion
stimulation and exertion of its beneficial effects on the vessel. (Fig.
5, Ref. 33.)
Bratisl Lek Listy 1998; 99: 525-530
Na modeli endotelových buniek - human umbilical vein endothelial cells
(HUVEC) autori predkladajú dôkaz potencovania aterogénnych charakteristík
VLDL a LDL tým, že v podmienkach in vitro aterogénne lipoproteíny stimulujú
endotelovú bunku preferenčne k sekrécii tromboxánu A2. Na cievu
sa tak uplatňujú jeho vazokonstrikčné, trombogénne a aterogénne vlastnosti.
Pomer prostacyklín/tromboxán A2, ktorý je rozhodujúci pre udržovanie
cievnej homeostázy je <1, čím sa benefičný účinok prostacyklínu nemôže
uplatniť.
Protektívny, antiaterogénny účinok HDL a jeho subfrakcií HDL2 a HDL3
(predovšetkým ich úlohou v reverznom transporte cholesterolu z periférie
do heparu, antioxidačným pôsobením na LDL, ako aj antiagregačnými a fibrinolytickými
účinkami HDL) sa ešte znásobuje tým, že HDL preferenčne stimuluje sekréciu
prostacyklínu endotelovou bunkou. Pomer prostacyklín/tromboxán A2>1,
takže prevláda benefičný vazodilatačný, antiagregačný a antiaterogénny
účinok prostacyklínu na cievnu stenu.
Pri kvantitatívnom hodnotení antiaterogénneho účinku subfrakcií HDL (HDL2
a HDL3) autori štúdie zistili výraznejší antiaterogénny
účinok - v zmysle stimulácie sekrécie prostacyklínu a uplatnenia sa jeho
benefičného pôsobenia na cievu - pri subfrakcii HDL2. (Obr.
5, lit. 33.)
Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, č. 10, s. 525-530
Download full text in PDF format (135 kB)
MECHANIZMY ÚČINKU LÁTOK OVPLYVŇUJÚCICH KAŠĽOVÝ REFLEX
NOSÁĽOVÁ G.
Background and aim: Authors evaluated the part of some receptor
systems in the antitussive activity of drugs.
Method: The cough was induced by mechanical stimulation of the airways.
Unanesthetized cats were used in this study.
Results: They followed: 1. statistically highly significant decrease
of cough parameters after administration the drugs influencing the different
types of opiate receptors - tramadol, tilidine, pentazocine, codeine and
butorphanol. Every of these drugs were administered in a dose 10 mg/kg
b.w. intraperitoneally, 2. the antitussive activity of codeine was decreased
by pretreatment with naloxone only in part, 3. selective antagonist 5-HT2
receptors ketanserine (1 mg/kg b.w.) decreased antitussive effect
of codeine by 10 % and effect of tramadol by 20 %, 4. the ability of codeine
to reduce the cough parameters was unchanged after pretreatment with haloperidol
(0.1 mg/kg b.w.), 5. whereas the pretreatment with reserpine decreased
the cough-suppressing effect of codeine, 6. the application of gabaergic
agent gabalid leads to the highly significant decrease the cough parameters.
Results of these experiments showed that gaba-ergic mechanism might be
involved in the mechanism of action of narcotic antitussives agents, 7.
we showed, that inhibition of glutaminergic synaptic transmissions afferent
impulses from cough receptors with dextromethorphan leads to supressing
cough reflex in cats.
Conclusions: Antitussive activity of agents is not only mediated
by means of mí opiate receptors. The results suggest, that gabaergic, serotoninergic
systems and activity of NMDA receptors play an important role in the mechanism
of action of antitussive drugs. Decrease in levels of brain monoamines
modifies the cough-depressant effect of codeine. (Fig. 7, Ref. 23.)
Key words: cough, opiate receptors, 5-HT receptors, dopamine receptors,
GABA receptors, reserpine, dextromethorphan.
Bratisl Lek Listy 1998; 99:531-535
Úvod a cieľ práce: Napriek dlhodobému klinickému používaniu látok
tlmiacich kašeľ dodnes nie je presne známy mechanizmus kašeľ supresívneho
účinku farmák. Autori sledovali zapojenie sa niektorých receptorových systémov
v antitusickom pôsobení látok.
Metóda: K vyvolaniu kašľového reflexu sme použili metódu mechanického
dráždenia sliznice dýchacích ciest. Na pokusy sme použili neanestézované
mačky.
Výsledky: 1. Zistil sa vysoko signifikantný pokles kašľových parametrov
po podaní látok ovplyvňujúcich opiátové receptory - tramadol, tilidín,
pentazocín, kodeín a butorfanol - v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti intraperitoneálne.
2. Predradené podanie naloxonu z časti zabránilo antitusickej aktivite
kodeínu. 3. Selektívny antagonista 5-HT2 receptorov ketanserín
znížil antitusickú aktivitu kodeínu o 10 % a tramadolu o 20 %. 4. Predradené
podanie haloperidolu neovplyvnilo schopnosť kodeínu redukovať kašľové parametre.
5. Predliečba rezerpínom znížila antitusickú aktivitu kodeínu. 6. Podanie
gabaergickej látky - gabalidu - viedlo k vysoko signifikantnému poklesu
parametrov kašľa. Výsledky tejto časti experimentov ukazujú na zapojenie
sa gabaergických mechanizmov v antitusickom pôsobení látok. 7. Ukázalo
sa, že inhibícia glutamínergickej synaptickej transmisie aferentných impulzov
z kašľových receptorov dextrometorfánom vyvolala supresiu kašľa u neanestézovanej
mačky. (Obr. 7, lit. 23.)
Kľúčové slová: kašeľ, opiátové receptory, 5-HT receptory, dopamínové
receptory, GABA receptory, rezerpín, dextrometorfán.
Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, č. 10, s. 531-535
Download full text in PDF format (240 kB)
AKÚTNA INTERMITENTNÁ PORFÝRIA
SEDLÁK T., PONŤUCH P., ĎURIŠ I.
Acute intermittent porphyria is an autosomal dominant condition caused
by a genetic defect of the deaminase gene located on the 11. chromosome.
Due to this defect only 50 % ofthe normal enzyme quantity is produced.
The disease becomes manifested only in the case of increased demands on
given metabolic pathway resulting in porphobilinogen accumulation and storage
in the organism. Clinical pattern involves abdominal, neurologic and psychiatric
symptomatology. Laboratory diagnosis is based on the detection of delta-aminolevulinic
acid, porphobilinogen, uroporphyrin and coproporphyrin in the urine. Between
the attacks may only the detection ofporphobilinogen deaminase in erythrocytes,
leukocytes and skin fibroblasts be positive. The therapy is based on infusions
of 20 % glucose solution and hydromineral imbalance correction. When neurologic
symptoms occur it is necessary to administer hem-arginate intravenously.
The case report presents almost textbook case of a young female patient
suffering from the disease. (Ref. 7.)
Key words : acute intermittent porhyria, delta-aminolevulinic acid,
porphobilinogen, hem-arginate.
Bratisl Lek Listy 1998; 99: 536-537
Akútna intermitentná porfýria je autozomálne dominantné dedičné ochorenie
zapríčinené genetickým defektom génu pre deamináciu porfobilinogénu na
chromozóme 11. V dôsledku tohto defektu sa tvorí iba 50 % potrebného množstva
daného enzýmu. Ku klinickej manifestácii dôjde až pri zvýšených nárokoch
na danú metabolickú cestu, keď sa začne hromadiť a ukladať porfobilinogén
v organizme. Klinický obraz tvoria brušné, neurologické a psychiatrické
symptómy. Laboratórna diagnostika sa opiera o stanovenie kyseliny delta-aminolevulovej,
porfobilinogénu, uroporfyrínu a koproporfyrínu v moči. Mimo záchvatu môže
byť pozitívne iba stanovenie deaminázy porfobilinogénu v erytrocytoch,
leukocytoch alebo fibroblastoch kože. Základom liečby sú infúzie 20 % glukózy
s úpravou hydrominerálového rozvratu. Pri neurologických symptómoch je
potrebné podávať intravenózne hem-arginát. V kazuistike sa opisuje takmer
učebnicový prípad mladej pacientky s daným ochorením. (Lit. 7.)
Kľúčové slová: akútna intermitentná porfýria, kyselina delta-aminolevulová,
porfobilinogén, hem-arginát.
Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, č. 10, s. 536-537
Download full text in PDF format (89 kB)
ANALÝZA INVERZIÍ V 22. INTRÓNE GÉNU PRE FAKTOR F VIII:C U PACIENTOV S HEMOFÍLIOU A V SLOVENSKEJ POPULÁCII
POLÁKOVÁ H., KÁDASI Ľ., FILOVÁ A.
Hemophilia A is the result of Factor F VIIIC (F8C) gene mutations. Predominating
mutation is inversion, occuring in about 50 % of patients with severe form
of the disease. Inversion is the result of homologous recombination between
gene A located on the 22. introne of the F8C gene and one of its telomeric
copies located about 500 kb from 5'end of the factor F VIIIC gene. This
study presents the results of this mutation screening in 84 nonrelated
patients with hemophilia A. Inversion was identified in 22 (50 %) of 44
patients with severe form and in 1 (from 13) with moderate form of the
disease. Distal type of inversion was more frequent (82.6 %) than proximal
one. The identification of iversions enabled direct DNA diagnosis in 50%
of patients with severe form of the disease and will be succesfully used
in the prenatal diagnosis and carrier testing, mainly in families with
sporadic occurence of the disease. (Tab. 1, Fig. 2, Ref. 18.)
Key words: hemophilia A, introne 22, factor F VIII:C, inversion, Slovak
Republic.
Bratisl Lek Listy 1998; 99: 538-542
Hemofília A je výsledkom mutácií v géne pre faktor F VIII:C (F8C). Najčastejšou
z nich je inverzia, ktorá sa vyskytuje približne u 50 % pacientov s ťažkou
formou tohto ochorenia. Inverzia je výsledkom homologickej rekombinácie
medzi génom A lokalizovaným v 22. intróne génu F8C a jednou z jeho telomerických
kópií ležiacich približne 500 kb od 5' konca génu pre faktor F VIII:C.
V práci predkladáme výsledky skríningu výskytu tejto mutácie u 84 nepríbuzných
pacientov s hemofíliou A. Prítomnosť inverzie sme identifikovali u 22 (50
%) zo 44 pacientov s ťažkou formou a u 1 (z 13) so stredne ťažkou formou
ochorenia. Distálny typ inverzie sa vyskytoval častejšie (82,6 %) ako proximálny
typ. Identifikácia inverzií umožnila priamu DNA diagnostiku u 50 % pacientov
s ťažkou formou hemofílie A a úspešne sa využije pri prenatálnej diagnostike
a testovaní prenášačiek, hlavne v rodinách so sporadickým výskytom tohto
ochorenia. (Tab. 1, obr. 2, lit. 18.)
Kľúčové slová: hemofília A, intrón 22, faktor F VIII:C, inverzie, Slovensko.
Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, č. 10, s. 538-542
Download full text in PDF format (171 kB)
DIAGNOSTIKA FAMILIÁRNEJ ADENOMATÓZNEJ POLYPÓZY NA ÚROVNI DNA
MEGO M.
ODBORNÝ ŠKOLITEĽ: ZAJAC V., ÚSTAV EXPERIMENTÁLNEJ ONKOLÓGIE SAV, BRATISLAVA
Background: Familial adenomatous polyposis is an autosomal dominant
precancerous condition, characterized by the appearance of hundreds to
thousands of colorectal polyps. Mutation of the APC gene located on 5q21-22
plays the major role in its etiology.
Objective: Diagnoses and genetic prognosis of 7 persons of a family
with previos case of FAP using combination of two molecular methods-heteroduplex
and linkage analysis.
Methods: In heteroduplex analysis (HDA) the E-G region of the 15
exon of the APC gene was amplified using PCR. PCR products were then loaded
on nondenaturating polyacrylamid gele and visualised by silver staining.
In linkage analysis we used linkage between pathologic alele of the APC
gene and MspI polymorphism.
Results: Using heteroduplex analysis an identical mutation in two
persons in suspected region was detected and linkage analysis revealed
that pathologic alele of APC gene in one person is linked to B2 alele of
MspI polymorphism. For the second person the linkage analysis was not informative.
Conclusions: Using these methods presymptomatic diagnostics of FAP,
genetic prognosis and detection of persons at high risk have become available.
Comparing to classical diagnostics these methods are quick, exact not embarrassing
for the patient and it is not necessary to repeat them. (Fig. 3, Ref.
13.)
Key words: FAP, APC gene, HDA, linkage analysis.
Bratisl Lek Listy 1998; 99: 543-545
Pozadie problému: Familiárna adenomatózna polypóza (FAP) je autozomálne
dominantné ochorenie prekancerózneho charakteru vyznačujúce sa vytvorením
100-1000 kolorektálnych polypov. V jej etiológii majú významnú úlohu mutácie
APC génu lokalizovaného v oblasti 5q21-22.
Cieľ: Diagnostika a genetická prognóza 7 členov rodiny s výskytom
FAP kombináciou dvoch molekulárnych metód - heteroduplexnej a väzbovej
analýzy.
Metódy: Pri heteroduplexnej analýze (HDA) bola pomocou PCR amplifikovaná
E-G oblasť 15. exónu génu APC. Produkty reakcie sa podrobili elektroforéze
na nedenaturujúcom polyakrylamidovom géli a vizualizovali impregnáciou
striebrom. Pri väzbovej analýze sa využila väzba medzi patologickou alelou
génu APC a MspI polymorfizmom.
Výsledky: Pomocou HDA sa v sledovanej oblasti odhalila identická
mutácia u dvoch jedincov vyšetrovanej rodiny. Väzbová analýza ukázala,
že patologická alela génu APC je u jedného z postihnutých viazaná s alelou
B2 MspI polymorfizmu. U druhého postihnutého nebolo možné určiť väzbu pre
neúplnú informatívnosť rodiny.
Záver: Použitie týchto metód umožnilo presymptomatickú diagnostiku
FAP, uskutočnenie genetickej prognózy a odlíšenie vysokorizikových jedincov
od jedincov s malým rizikom ochorenia. V porovnaní s klasickou diagnostikou
sú použité metódy rýchlejšie, presné, pacienta prakticky nezaťažujú a netreba
ich opakovať. (Obr. 3, lit. 13.)
Kľúčové slová: FAP, gén APC, HDA, väzbová analýza.
Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, č. 10, s. 543-545
Download full text in PDF format (202 kB)
DRUGDOVÁ B.
Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, č. 10, s. 546-550
Download full text in PDF format (113 kB)
ANALÝZA SLOVA - AKO ZVLÁDNUŤ MEDICÍNSKU TERMINOLÓGIU V ANGLICKOM JAZYKU?
DŽUGANOVÁ B.
Derivated medical terms can consist of a prefix, one or two word roots,
a combining vowel, and a suffix in various combinations. To teach medical
vocabulary means to teach the tools of word analysis that will enable understanding
of complex terminology instead of memorising the whole medical dictionary.
(Ref. 6.)
Key words: word analysis, affixation, derivation, prefix, suffix.
Bratisl Lek Listy 1998; 99: 551-553
Aj v medicíne sa angličtina stala medzinárodným jazykom. Zvládnutie
základnej lekárskej terminológie v anglickom jazyku predstavuje len prvý
malý krok pri vstupe na cestu získavania najnovších informácií. Uľahčenie
a zefektívnenie štúdia medicínskej angličtiny znamená dobre si osvojiť
niektoré základné pravidlá slovnej analýzy. (Lit. 6.)
Kľúčové slová: slovný rozbor, prípony, derivácie, predpony.
Bratisl. lek. Listy, 99, 1998, č. 10, s. 551-553
Download full text in PDF format (94 kB)
XCI. riadna pracovná schôdza 10.11.1997
Predsedá doc. MUDr. P. Bazovský, CSc.
XCV. riadna pracovná schôdza 1.12.1997
Predsedá prof. MUDr. M. Zaviačič, DrSc.
Download full text in PDF format (147 kB)