Electronic Library of Scientific Literature
Electronic Library of Scientific Literature
Volume 98 / No. 3 / 1997
FANCONIHO ANÉMIA: KAZUISTIKA ŠIESTICH ŠPANIELSKYCH RODÍN
CASADO A., DE LA TORRE R., CANTALEJO A., RAMOS M., CARRASCOSA D., LÓPEZ-FERNANDEZ E.
We report on the results obtained in 6 Fanconi's anaemia families (FA)
(parents, brothers and sisters) affected by at least one of the symptoms
usually observed in FA. The 6 FA families were studied from 1974 to 1990,
all having located in Madrid (Spain) but with different ethnic origin:
3 families are of Spanish descent and the other 3 are gipsy families. All
showed characteristics of the disease, including malformations, stunted
growth, microcephaly, skin hyperpigmentation, high incidence of chromosomal
breaks in lymphocyte cultures, and hematological and biochemical abnormalities:
pancytopeny, increased fetal hemoglobin levels and significantly decreased
superoxide dismutase (SOD) activity. (Ref. 17.)
Key words: ethnic origin, Fanconi's anaemia, fetal hemoglobin, superoxide
dismutase.
Bratisl Lek Listy 1997; 98:135-136
Uvádzame výsledky získané od šiestich FA pacientov a ich rodín (rodičia,
bratia a sestry) psotihnutých aspoň jedným zo symptómov obyčajne pozorovaných
v prípadoch Fanconiho anémie (FA). Štúdia bola vykonaná v období rokov
1974-1990 a zahrnula šesť rodín, všetky z Madridu (Španielsko), ale s rôznym
etnickým pôvodom: tri rodiny sú španielskeho a tri rómskeho pôvodu. Všetci
pacienti preukazovali charakteristiky ochorenia, vrátane malformácií, zakrpateného
vzrastu, mikrocefálie, kožnej hyperpigmentácie, vysokým výskytom chromozomálnych
zlomov v kultúrach lymfocytov, hematologických a biochemických abnormalít:
pancytopénia, zvýšené hodnoty fetálneho hemoglobínu a významne znížená
aktivita superoxiddismutázy. (Lit. 17.)
Kľúčové slová: etnický pôvod, Fanconiho anémia, fetálny hemoglobín,
superoxiddismutáza.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, č. 3, s. 135-136
Download full text in PDF format
VYUŽITIE IZOENZÝMOV GAMAGLUTAMYLTRANSFERÁZY V DIFERENCIÁCII CHRONICKÝCH OCHORENÍ PEČENE
TURECKÝ L., KUPČOVÁ V., LAKTIŠ K., UHLÍKOVÁ E., SZÁNTOVÁ M.
Serum gamma-glutamyltransferase (GMT) is prevalently of hepatic origin,
and its activity has long been known to be increased in most patients with
hepatobiliary diseases. The different isoforms of GMT in serum, particularly
those found in the course of hepatobiliary diseases, are associated with
various lipoproteins. An important fraction of GMT activity is associated
with apoprotein B in patients with icteric or anicteric cholestasis. We
have studied the association of GMT activity with LDL and VLDL lipoproteins
in patients with chronic liver diseases and the possibility to use this
laboratory test in discriminating liver malignancies from other liver diseases.
Thirty-eight healthy subjects, aged between 19 and 45 years, and 38 patients
with liver cirrhosis, 7 with liver tumor, 16 with chronic active hepatitis
and 5 with primary biliary cirrhosis were studied. Serum GMT activity complexed
with LDL+VLDL was estimated according to Sacchetti et al.
A cut-off of 40 U.l-1 of GMV complexed with VLDL+LDL results
in a diagnostic sensitivity of 85 % for liver tumor patients, and a diagnostic
specificity of 87 % and 65 % towards the chronic active hepatitis or liver
cirrhosis, respectively. According to our results, this test could be a useful
contribution to laboratory tests that serve to discriminate chronic hepatopathies
from liver malignancies. Our results are in agreement with the results
published by Sacchetti et al. 1988, 167-172). (Tab. 1, Fig. 1, Ref.
15.)
Key words: gamma-glutamyltransferase, isoenzymes, liver tumors, liver
cirrhosis.
Bratisl Lek Listy 1997; 98: 137-140
Gamaglutamyltransferáza (GMT) je enzým nachádzajúci sa v rôznych orgánoch
ľudského tela, jeho sérová aktivita je však takmer výhradne hepatálneho
pôvodu. Poznatok, že aktivita sérovej GMT sa zvyšuje pri ochoreniach pečene,
je dobre známy už dlhšie. Za heterogenitu sérovej GMT aspoň sčasti zodpovedá
väzba enzýmu na plazmatické lipoproteíny. Významná časť celkovej aktivity
GMT je u pacientov s cholestatickými ochoreniami pečene viazaná na apoproteín
B. V našej práci sme študovali aktivitu GMT viazanú na lipoproteíny LDL+VLDL
u pacientov s chronickými ochoreniami pečene so zameraním na diferenciáciu
nádorových a nenádorových ochorení pečene.
Vyšetrovaný súbor tvorilo 38 zdravých dobrovoľníkov, vo veku 19-45 rokov
a 38 pacientov s cirhózou pečene, 7 s nádorovým postihnutím pečene, 16
s chronickou aktívnou hepatitídou a 5 s primárnou biliárnou cirhózou. Aktivitu
GMT sme stanovovali po precipitácii VLDL+LDL zmesou kyseliny fosfowolframovej
a chloridu horečnatého metódou podľa Sacchettiho a spol.
Pri použití diskriminačnej hranice na úrovni 40 U.l-1, GMT viazanej
na VLDL+LDL malo vyšetrenie u pacientov s nádorovým postihnutím pečene
diagnostickú senzitivitu 85 % a diagnostickú špecificitu 87 % voči skupine
chronických hepatitíd a 65 % voči skupine cirhóz.
Na základe našich výsledkov môžeme konštatovať, že vyšetrenie aktivity
GMT viazanej na VLDL+LDL by mohlo byť vhodným príspevkom k diferenciálnej
diagnostike nádorových a nenádorových postihnutí pečene. Naše zistenia
boli v dobrej zhode s výsledkami, ktoré publikovali Sacchetti a spol. (Tab.
1, obr. 1, lit. 15.)
Kľúčové slová: gamaglutamyltransferáza, izoenzýmy, nádory pečene, cirhóza
pečene.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, č. 3, s. 137-140
Download full text in PDF format
POUŽITIE METÓDY REGISTRÁCIE A ANALÝZY ZVUKU KAŠĽA PRE ŠTÚDIUM ZVUKOVÝCH FENOMÉNOV SPOJENÝCH S DÝCHANÍM
VRABEC M., KORPÁŠ J., DEBRECZENI L.A.
The objective registration of the human body functions is one of the
main tasks of the modern and prospective medicine. The registration of
the heart, brain, muscles etc. activity have a long tradition. The registration
of sound processes, for instance coughing was not solved completely despite
their diagnostic importance. The authors worked out a new non invasive
and precise method for cough sound registration and analysis which allows
evaluation of the sound pattern, intensity and time duration.
Application of this method for registration and analysis of the cry of
new-borns gave rise to doubts about its suitability for an assessment of
other sounds related to respiratory organs, except that of a cough.
We registered and analysed the sound samples from Hirschberg's and Szende's
(1982) sound archive for the purpose of the evaluation of the acceptability
of the described method.
The sound phenomena (109 samples of coughing, crying, barking and breathing)
we transcribed from a record on a tape. The recorded signal was converted
by A/D converter and analysed by computer by means of our own application
programme. The sound and its pattern was transformed into a graphical record.
This examination was completed by a sound frequency analysis based on the
fast Fourier transformation with help of a computer likewise with our own
application programme.
It was found out that the used method reflected well the quantitative an
qualitative differences of the evaluated sound samples. The graphical records
reliably expressed the acoustic sound timbre as it shows the records of
dog's and see-lion's barking, cough, cry and cackling stridor of new-borns.
The histographic curves which expressed the sound pattern showed a principally
similar course. The intensity of sound examples was different. The sound
samples duration were very often longer as the measurable time extent of
software (0-819,2 ms) and therefore its evaluation was omitted. The repeated
evaluation of the same sound phenomenon gave equal values.
The spectrographic analysis confirmed the differences in sound samples.
The values of the evaluated cough and cry sounds do not differ principally
from the values registered in the previous author's observations.
The results proved that the described method of cough sound registration
and analysis was suitable for evaluation of different sound phenomena related
to respiratory organs. (Fig. 3, Ref. 14.)
Key words: sound analysing, cough, crying, respiratory phenomena.
Bratisl Lek Listy 1997; 98: 141-145
Jednou z hlavných úloh modernej medicíny je registrácia životných dejov.
Kým registrácia aktivity srdca, mozgu, svalov a podobne má už tradíciu,
registrácia iných dejov, napríklad kašľa, nie je doriešená napriek ich
dôležktosti z hľadiska diagnostiky a sledovania choroby. Autori vypracovali
novú neinvazívnu a objektívnu metódu registrácie a analýzy zvuku kašľa,
ktorá umožňuje hodnotiť charakter, intenzitu a trvanie zvuku.
Pri použití uvedenej metódy na registráciu a analýzu zvuku plaču novorodencov
vznikli pochybnosti o jej vhodnosti na hodnotenie iných zvukových fenoménov
ako kašľa. Za účelom posúdenia použiteľnosti opísanej metódy sa registrovali
a analyzovali zvukové záznamy z fonotéky Hirschberga a Szendeho (1982),
ktoré sú vo vzťahu s dýchaním.
Zvukové fenomény (109 vzoriek kašľa, plaču, brechotu a dýchania) sa prehrali
z gramofónového záznamu na magnetofónovú pásku. Záznam sa transformoval
A/D prevodníkom a analyzoval počítačom pomocou vlastného programu. Zvuky
a ich charakter sa zapísali graficky. Toto vyšetrenie doplnila frekvenčná
analýza zvukových fenoménov pomocou rýchlej Fourierovej transformácie tiež
vlastným programom.
Zistilo sa, že metóda dobre odráža kvantitatívne a kvalitatívne odlišnosti
hodnotených vzoriek. Grafické záznamy vhodne vyjadrovali akustickú podobu
zvuku, ako to ukazuje záznam brechotu psa, levúňa, kašľa, plaču a stridorózneho
kotkodákavého dýchania. Histografické krivky vyjadrujúce charakter zvuku
mali v podstate rovnaký priebeh. Intenzita zvukov bola rozdielna. Trvanie
záznamu často presahovalo merateľný rozsah 0-819,2 ms, a preto sa nehodnotilo.
Opakovaným hodnotením tých istých zvukových fenoménov sa získali rovnaké
hodnoty. Spektrografická analýza potvrdila odlišnosť zvukového sfarbenia
vzoriek. Hodnotené vzorky kašľa a plaču sa podstatne nelíšili od hodnôt
zapísaných v našich predošlých štúdiách.
Záverom možno konštatovať, že overovacie vyšetrenia potvrdili použiteľnosť
opísanej metódy na registráciu a analýzu rôznych zvukových fenoménov vytváraných
pomocou dýchacieho ústrojenstva. (Obr.3, lit. 14.)
Kľúčové slová: analýza zvuku, kašeľ, plač, dýchacie fenomény.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, č. 3, s. 141-145
Download full text in PDF format
MUTAGÉNNE ÚČINKY KAMENNOUHOĽNÉHO DECHTU POUŽÍVANÉHO PRI LIEČBE PSORIÁZY
GARDOŠOVÁ D., MEZENCEVOVÁ V., KALINA I., HEJJ F., KOPKA M., PETROVIČOVÁ J.
Background: Pharmaceutic tar used in the treatment of psoriasis
has a high contents of polycyclic aromatic carbohydrates which are considered
to be carcinogenic.
Aim: The study is aimed at the estimation of the genotoxic risk
arising from the treatment of psoriatic patients by pharmaceutic tar. The
estimation is performed by biomonitoring.
Methods: The used methods included: bacterial test on TA 98 strain
of Salmonella typhimurium aimed at the assessment of mutagenity of urine
and cytogenetic test aimed at the assessment of chromosomal aberrrations
in peripheral lymphocytes.
Results: The exposition of psoriatic patients to pharmaceutic tar
significantly increased the index of mutagenity as an index of the presence
of mutagen in urine, as well as the occurrence of chromosomal aberrations
in peripheral lymphocytes.
Conclusions: The results of monitoring have indicated that psoriatic
patients treated by pharmaceutic tar are endangered by an increased genotoxic
risk. (Tab. 2, Ref. 17.)
Key words: pharmaceutic tar, psoriasis, polycyclic aromatic carbohydrates,
chromosomal aberrations, mutagenity of urine, genetic risk.
Bratisl Lek Listy 1997; 98: 146-149
Pozadie problému: Farmaceutický spracovaný kamennouhoľný decht
(FKD) používaný pri liečbe psoriázy má vysoký obsah polycyklických aromatických
uhľovodíkov, ktoré sa považujú za karcinogény.
Cieľ: Cieľom práce bolo pomocou biomonitorovania zistiť genotoxické
riziko u psoriatických pacientov liečených farmaceutickým kamennouhoľným
dechtom.
Metódy: Ako metódy sme použili bakteriálny test na kmeni Salmonella
typhimurium TA 98, pre stanovenie mutagenity moču a cytogenetický test,
pre stanovenie výskytu chromozómových aberácií v periférnych lymfocytoch.
Výsledky: Expozícia psoriatických pacientov FKD významne zvyšovala
index mutagenity ako ukazovateľa prítomnosti mutagénov v moči, ako aj výskyt
chromozómových aberácií v periférnych lymfocytoch.
Záver: Výsledky biomonitorovania ukázali, že psoriatickí pacienti
liečení FKD majú zvýšené genotoxické riziko. (Tab. 2, lit. 17.)
Kľúčové slová: farmaceutický kamennouhoľný decht, psoriáza, polycyklické
aromatické uhľovodíky, chromozómové aberácie, mutagenita moču, genetické
riziko.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, č. 3, s. 146-149
Download full text in PDF format
SYNDRÓM FRAGILNÉHO CHROMOZÓMU X: ANALÝZA DNA V RODINÁCH S FAMILIÁRNYM VÝSKYTOM MENTÁLNEJ RETARDÁCIE
POLÁKOVÁ H., KHOURY Ľ., ČIERNA M.
The fragile X syndrome, the most common form of inherited mental retardation,
is characterized by unique genetic mechanisms, which include amplification
of a CGG repeat and abnormal DNA methylation. Direct DNA analysis of fragile
X mutations has already shown its clear superiority for postnatal and prenatal
diagnosis of the disorder and for carrier detection. In this, paper the
authors report on the results of DNA analysis in families with familial
mental retardation. They present the various alternatives (probe/enzymes
combinations) for Southern blot based diagnosis and protocols which gave
optimal results for detection of patients segregating for fragile X syndrome.
Totally, 36 members from 10 families were analyzed by Southern blotting,
including 18 mentally affected patients. No CGG expansion was detected
in 9 clinically affected patients of 5 families. Expansion of the CGG repeats
was found in 9 clinically and cytogenetically affected males, in 5 unaffected
carriers of premutation, and in 1 carrier of full mutation in the remaining
5 families. Carriers represented mothers of the patients. These results
correlated with cytogenetic and clinical expression of fragile X syndrome.
The aplication of the method for diagnosis of the disease is discussed.
(Tab. 2, Fig. 3, Ref. 21.)
Key words: CGG repeat, premutation, methylation, DNA analysis, fragile
X syndrome.
Bratisl Lek Listy 1997; 98: 150-156
Syndróm fragilného X, najčastejšie sa vyskytujúca geneticky podmienená
forma mentálnej retardácie, je výsledkom mutácií v FMR1 géne. Klonovanie
tohto génu a identifikácia expanzie (CGG)n a abnormálnej metylácie v jeho
DNA u pacientov so syndrómom fragilného X prispelo k vypracovaniu metód
umožňujúcich jeho priamu DNA diagnostiku. V práci autori predkladajú prvé
skúsenosti s analýzou DNA v rodinách s familiárnym výskytom mentálnej retardácie,s cieľom
identifikovať pacientov so syndrómom fragilného X, ako aj prenášačov tohto
ochorenia. Pri vyhľadávaní postihnutých jedincov pomocou Southernovej membránovej
hybridizácie, použili kombinácie rôznych restrikčných enzýmov a hybridizačných
sond. Optimálne pracovné postupy využili pri analýze DNA postihnutých pacientov
a prenášačov ochorenia v rodinách s výskytom syndrómu fragilného X. Celkove
analyzovali DNA u 36 jedincov s 18 mentálne postihnutými (14 mužov a 4
ženy), pochádzajúcich z 10 rodín. Prítomnosť expanzie tripletu (CGG)n pozorovali
u postihnutých len v 5 rodinách, kde identifikovali 9 mužov nesúcich plnú
mutáciu, 5 fenotypicky zdravých prenášačok premutácie a 1 klinicky nepostihnutú
prenášačku plnej mutácie (matky postihnutých). Zároveň v práci autori poukazujú
na možnosť využitia tejto metódy v zdravotníckej praxi pri postnatálnej
ako aj prenatálnej diagnostike postihnutých a prenášačov tohto ochorenia.
(Tab. 2, obr. 3, lit. 21.)
Kľúčové slová: expanzia (CGG)n, premutácia, metylácia, analýza DNA,
Syndróm fragilného X.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, č. 3, s. 150-156
Download full text in PDF format
RIZIKO KARDIOVASKULÁRNYCH KOMPLIKÁCIÍ U PACIENTOV S DIABETES MELLITUS II. TYPU VO VZŤAHU K SÉROVÝM TRIACYLGLYCEROLOM
HABÁN P.
Background: The importance of serum triacylglycerols (TG) as
a risk factor of cardiovascular complications in non-insulin-dependent
diabetes mellitus (NIDDM) patients has been emphasized in recent studies.
Objectives: In the study of our group of NIDDM patients with and
without coronary artery disease (CAD), it has been expedient to follow:
1. the difference in their serum TG, VLDL lipoprotein, total, HDL and LDL
cholesterol levels, 2. dependence of other parameters on TG, 3. to answer
the question as to what extent the lowering of TG in NIDDM patients is
expected to be decreasing the risk of CAD.
Methods: The investigated groups included the total of 39 NIDDM
out-patients; 20 with manifest signs of CAD. The lipoproteins were measured
using the BIO-LACHEMAR kits.
Main results and conclusions: In CAD group, the serum TG and VLDL
were significantly increased, HDL cholesterol being lower (p<0.01, p<0.01,
p<0.02, respectively) . The TG-to-HDL cholesterol, TG-to-total cholesterol
ratios and atherogenic index (=total cholesterol-to-HDL cholesterol ratio)
were in the CAD group also significantly higher (p<0.02, p<0.02 and
p<0.002, respectively). Furthermore, the serum TG was positively correlated
with the atherogenic index and LDL (p<0.001 and p<0.05; r=0.603 and
r=0.397, respectively). The logarithm of TG was a strong positive correlate
of the total cholesterol (p<0.001; r=0.584). On the other hand, the
serum TG was negatively correlated with HDL cholesterol (p<0.005; r=-0.466).
When logarithm of TG was taken, the statistical significance of all these
correlations was even higher. The serum TG levels were significantly higher
in patients with CAD. (Tab. 2, Fig. 7, Ref. 10.)
Key words: non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM), triglycerides,
cardiovascular complications, coronary artery disease, cholesterol.
Bratisl Lek Listy 1997; 98: 158-162
Pozadie problému: V najnovšej dobe sa u pacientov s diabetom
mellitus II. typu (DM II) čoraz viac zdôrazňuje význam sérových triacylglycerolov
(TAG), a to aj vo vzťahu k vývoju kardiovaskulárnych komplikácií.
Ciele a východiská sledovania: V skupine diabetikov II. typu s manifestnými
známkami ischemickej choroby srdca (ICHS), ale aj bez nich, sme sledovali:
1. akým spôsobom sa tieto skupiny vzájomne líšia v hodnotách sérových TAG,
VLDL-lipoproteínov, celkového, HDL- a LDL-cholesterolu, 2. či, resp. ako
závisia od TAG ostatné parametre, 3. nakoľko možno od zníženia TAG u pacientov
s DM II očakávať pokles rizika vývoja poškodenia cievneho systému.
Metódy: V súbore sme mali celkovo 39 ambulantných pacientov s DM
II; z nich 20 malo klinicky manifestné známky ICHS. Liproproteíny sa merali
použitím kitov produkcie BIO-LACHEMAR.
Hlavné výsledky a závery: V skupine s ICHS boli TAG výrazne vyššie
(p<0,01), rovnako aj VLDL (p<0,01), pri naopak nižšom HDL-cholesterole
(p<0,02). V tejto skupine bol takisto vyšší pomer TAG/HDL-cholesterol
(p<0,02), TAG/celkový cholesterol (p<0,02) a súčasne vyšší aterogénny
index: celkový cholesterol/HDL-cholesterol (p<0,002). Okrem toho TAG
pozitívne korelovali s aterogénnym indexom a LDL; ich logaritmus koreloval
aj s celkovým cholesterolom (v rovnakom poradí: p<0,001, p<0,05 a p<0,001;
r=0,603, r=0,397 a r=0,584). TAG, naopak, negatívne korelovali s HDL-cholesterolom
(p<0,005 ; r=-0,466). Štatistická signifikantnosť uvedených korelácií
sa ďalej zvýšila, ak sa do úvahy brali logaritmické hodnoty TAG. Sérové
TAG boli signifikantne vyššie u pacientov s ICHS. (Tab. 2, obr. 7,
lit. 10.)
Kľúčové slová: diabetes mellitus II. typu, triacylglyceroly, kardiovaskulárne
komplikácie, ischemická choroba srdca, cholesterol.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, č. 3, s. 158-162
Download full text in PDF format
ENDOSKOPICKÁ A CHIRURGICKÁ LÉČBA AKUTNÍCH KRVÁCEJÍCÍCH GASTRODUODENÁLNÍCH VŘEDŮ
VOKURKA J., WECHSLER J., ŽÁK J., VLČEK P., ČAPOV I.
One of the basic problems of the treatment of acute bleeding from gastroduodenal
ulcers concerns the correct timing of individual therapeutic steps. From
1992 to 1990 the I. Surgical Clinic in Brno performed the total of 438
urgent gastrofibroduodenoscopies, the most frequent finding being bleeding
from the lesions in the area of the duodenal bulb. Endoscopic stoppage
of bleeding was successful in 87.7 % of patients. Failures in stopping
the bleeding occured in 18 cases and lead to urgent surgical intervention.
On the basis of gained experience we recommend the following algorhithm
in patients with acute bleeding from gastroduodenal ulcers: urgent endoscopy
- endoscopic stoppage of bleeding. Relapse of bleeding requires endoscopic
control with a new attempt of endoscopic therapy, in the case of failure
it is urgent to intervene surgically. (Tab. 4, Ref. 14.)
Key words: gastrointestinal haemorrhage, therapy, endoscopy, surgery.
Bratisl Lek Listy 1997; 98: 163-165
Základní problém léčby akutního krvácení z gastroduodenálních vředu
se týká správného časového provedení jednotlivých léčebných kroků. Na I.
chirurgické klinice v Brně bylo provedeno v období od roku 1992 do roku
1996 celkem 438 neodkladných gastofibroduodenoskopií s nejčastějším nálezem
krvácející léze v oblasti duodenálního bulbu. U 87,7 % nemocných se nám
podařilo zastavit krvácení endoskopicky. V případě neúspěchu endoskopické
terapie se přistoupilo u 18 nemocných k neodkladnému chirurgickému výkonu.
Na základě našich zkušeností doporučujeme následující léčebný algoritmus
u nemocných s akutním krvácením z gastroduodenálních vředů: urgentní endoskopie
- endoskopické zastavení krvácení, při recidivě krvácení endoskopická kontrola
s novým pokusem o endoskopickou terapii, při neúspěchu neodkladná operace.
(Tab. 4, lit. 14.)
Klíčová slova: gastrointestinal hemorrhage, therapy, endoscopy, surgery.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, č. 3, s. 163-165
Download full text in PDF format
CHIRURGICKÁ LÉČBA GLIOMŮ CHIASMATU U DĚTÍ
HELCL F.
Chiasmal gliomas are rare brain tumors occurring especially in children.
Their proper treatment is still controversial and consists of surgery,
radiotherapy and chemotherapy. Surgical removal of these tumors can usually
be only partial or subtotal and radiotherapy frequently follows. There
are supporters of surgical approach, as well as its enemies. The author
has been engaged in problems of optimal treatment of this entity for more
than 10 years. He is offering a review of knowledge from the literature
concerning surgical treatment of this disease in children. The great majority
of articles in the literature are dealing with retrospective analysis of
relatively small series of patients usually treated in single neurosurgical
department and the surgical treatment is enclosed like a part of combined
therapy. Articles dealing only with surgical treatment of chiasmal gliomas
are few and reviews determining the contemporary role of surgery of this
entity are also lacking. This was the main impulse for writing this compilation.
The short history of surgical therapy is reviewed. Some new trends of this
therapy are also mentioned (microsurgery, Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator
and peroperative use of visual evoked potentials). Up to date criteria
for surgical treatment of chiasmal gliomas in children are given - exploration
of chiasmal region and performing a biopsy in all cases, radical surgery
only in extrinsic gliomas of the chiasmal region and conservative surgical
approach to intrinsic chiasmal gliomas. It is emphasized that the significance
of obstructive hydrocephalus in this entity has not been fully estimated
till now, as well as the role of shunting procedures. Surgical treatment
remains, nevertheless, an important armamentarium in the management of
chiasmal gliomas in children. (Ref. 20.)
Key words: chiasmal gliomas in children, surgical treatment, indication,
risks.
Bratisl Lek Listy 1997; 98: 164-167
Gliomy chiasmatu jsou vzácné nádory mozku objevující se hlavně u dětí.
Jejich správná léčba je dosud kontroverzní a sestává z operace, radioterapie
a chemoterapie. Chirurgické odstranění těchto tumorů obvykle může být pouze
částečné nebo subtotální a často následuje radioterapie. Existují jak zastánci
chirurgického přístupu, tak i jeho nepřátelé. Autor se zabývá problematikou
optimální léčby této nozologické jednotky více než 10 let. Nabízí přehled
znalostí z literatury týkající se chirurgické léčby tohoto onemocnění u dětí.
Velká většina článků v literatuře se zabývá retrospektivní analýzou relativně
malých sestav pacientů léčených obvykle na jediném neurochirurgickém pracovišti
a chirurgická léčba je zahrnuta jako část kombinované terapie. Článků pojednávajících
pouze o chirurgické léčbě gliomů chiasmatu je málo a přehledů vymezujících
současnou roli chirurgie v léčbě této nozologické jednotky je také nedostatek.
To bylo hlavním impulzem pro napsání této kompilace. Je podán krátký přehled
historie chirurgické léčby. Také jsou zmíněny některé nové trendy této
léčby (mikroneurochirurgie, ultrazvukový chirurgický aspirátor CUSA a peroperační
použití zrakových evokovaných potenciálů VEP). Jsou uvedena současná kritéria
pro chirurgickou léčbu gliomů chiasmatu u dětí - ve všech případech explorace
chiasmatické krajiny a provedení biopsie, radikální operace pouze u extrinzických
gliomů v chiasmatické krajině a konzervativní chirurgický přístup k intrinzickým
gliomům chiasmatu. Je zdůrazněno, že význam obstrukčního hydrocefalu u této
nozologické jednotky nebyl dosud plně doceněn, právě tak jako role zkratových
operací. Chirurgická léčba zůstává, nicméně, důležitým nástrojem v léčbě
gliomů chiasmatu u dětí. (Lit. 20)
Klíčová slova: gliomy chiasmatu u dětí, chirurgická léčba, indikace,
rizika.
Bratisl. lek. Listy, 98, 1997, č. 3, s. 164-167
Download full text in PDF format
OSOBNOSTI
PROFESOR MUDr. MILAN BENIAK, DrSc. — ŽIVOTNÉ JUBILEUM
JURAJ ANTAL (1912—1996)
SPOMIENKA NA PRIM. MUDr. DIONÝZA ORAVCA
PROF. MUDr. JÁN FRIDRICHOVSKÝ
ĽUBĽANSKÁ CHARTA - REFORMA ZDRAVOTNÍCKEJ STAROSTLIVOSTI
CLINICAL DERMATOLOGY 2000 — VANCOUVER
KNIHY
Download full text in PDF format
Download the text of the whole issue in PDF format as a zip file