Electronic Library of Scientific Literature


BRATISLAVSKÉ LEKÁRSKE LISTY
BRATISLAVA MEDICAL JOURNAL



Volume 101 / No. 11 / 2000


 

Health-status of the Slovak Republic population in comparison with the conutries of Central Europe and European Union

Zdravotný stav obyvateľov Slovenskej republiky v porovnaní so stredoeurópskymi štátmi a Európskou úniou

Ginter E.

The Central Europe (CE) countries are probably to become members of the European Union (EU) in a few years’ time. This overview compares the health trends of Slovak Republic (SK) population in comparison with Central Europe countries (Czech Republic (CZ), Poland (PL) and Hungary (H)) and with the weighed mean of EU. The life expectancy of males and females at birth is significantly higher in EU, and this difference is not caused by substantially different infant mortality rate. Total premature mortality is significantly higher in CE and the differences in mortality due to cardiovascular diseases are the main cause of this gap. Cancer mortality in males, but not in females is the second most important difference. Breast cancer mortality rates in SK, CZ and PL are even lower than the EU average. Male mortality due to external causes is the third most important difference between EU and CE. The differences in mortality due to infectious diseases and due to diseases of respiratory system are not very great. After the political changes in 1989/90, the decline in cardiovascular mortality, mortality due to external causes and due to respiratory system diseases were observed in CE. Unfortunately, this is not true with cancer mortality. The rank of health status of four CE countries is as follows: the CZ is in the best situation, followed by SK and PL. There is an evident gap between these 3 countries and Hungary. The differences between EU and CE at the end of the 20th century are still relatively great, but in CZ, SK and PL there is the tendency to overcome this gap in the first 10-15 years of the next century. (Tab. 2, Fig. 6, Ref. 18.)
Key words: health status, Central Europe, Slovakia, European Union, life expectancy, cardiovascular mortality, cancer, external causes of death.

Krajiny strednej Európy (CE) sa pravdepodobne v priebehu niekoľkých rokov stanú členmi Európskej únie (EÚ). Tento prehľad porovnáva zdravotnú situáciu v Slovenskej republike (SK) s ostatnými štátmi CE - Českou republikou (CZ), Poľskom (PL) a Maďarskom (H), ako aj s váženým priemerom štátov EÚ. Stredná dĺžka života mužov a žien je signifikantne vyššia v EÚ a tento rozdiel nemožno vysvetliť rozdielnou dojčeneckou úmrtnosťou. Celková predčasná mortalita vo veku 0-64 rokov je podstatne vyššia v CE a príčinou tohto rozdielu je hlavne podstatne vyššia kardiovaskulárna úmrtnosť. Úmrtnosť na rakovinu mužov, nie však žien, je druhou príčinou rozdielu medzi EÚ a CE. Úmrtnosť na rakovinu prsníka je dokonca v SK, CZ a PL nižšia ako v EÚ. Včasná mortalita mužov z vonkajších príčin je treťou najvýznamnejšou príčinou rozdielu medzi CE a EÚ. Rozdiely v úmrtnosti na infekčné a parazitárne ochorenia a na respiračné choroby nie sú medzi EÚ a CE veľké. Po politických zmenách v 1989/90 došlo v CE k poklesu kardiovaskulárnej mortality, úmrtnosti z vonkajších príčin, ako aj mortality zapríčinenej respiračnými chorobami. V CE však nedošlo k poklesu úmrtnosti na rakovinu. Poradie zdravotného stavu štyroch CE krajín je nasledovné: najlepšia je situácia v CZ, potom nasleduje SK a PL. Existuje evidentný rozdiel medzi týmito tromi štátmi a Maďarskom, kde je situácia zreteľne najhoršia. Rozdiely medzi EÚ a CE na konci 20. storočia sú stále veľké, ale je nádej, že Slovensko, CZ a PL dostihnú EÚ v prvých 10-15 rokoch 21. storočia. (Tab. 2, obr. 6, lit. 18.)
Kľúčové slová: zdravotný stav, Stredná Európa, Slovensko, Európska únia, stredná dĺžka života, kardiovaskulárna mortalita, rakovina, vonkajšie príčiny úmrtia.

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 589-593

Download full text in PDF format (227 kB)

The function of the cerebrospinal fluid space and its expansion

Funkce likvorového prostoru a jeho expanze

Novák Z., Krupa P., Zlatoš J., Nádvorník P.

In addition to its nutritive and protective effects, the basic function of the cerebrospinal fluid space resides in dynamic equilibration of pressure fluctuations caused by volume changes in three compartments contained within the rigid skull cavity: brain tissue, blood and cerebrospinal fluid.
An increase in volume in one of them brings about a compliant withdrawal in volume in the other two. The degree of cerebrospinal fluid compliance can be expressed by means of the pressure/volume index which is directly proportional to this compliance.
On the other hand an expansion of fluid space which forces the brain to withdraw its tissue, brings about the dilatation of brain ventricles. The degree of their dilatation depends on the effective pressure of cerebrospinal fluid which counteracts with the resistance of brain venous collectors. The blood in the venous network of the brain and cerebral extracellular fluid play a reversible role in cerebral mass restoration and reduction.
These facts explain the reason why, from the physical point of view, the brain is considered to represent a viscous and elastic spongious matter. (Ref. 21.)
Key words: cerebrospinal fluid space, expansion, compliance.

Základní funkci likvorového prostoru vedle nutritivního a ochranného působení cerebrospinální tekutiny je dynamické vyrovnávání tlakových výkyvů, které nastávají v důsledku objemových změn tří kompartmentů v uzavřené dutině lebky; mozkové hmoty, krve a likvoru. Zvětšením objemu jednoho z nich musí zbývající ustoupit. Stupeň ústupku, neboli kompliance likvorového prostoru, lze objektivně vyjádřit tlakovoobjemovým indexem, který je komplianci přímo úměrný.
Expanze likvorového prostoru, která si naopak vynucuje ústupek mozkové hmoty, se projeví rozšířením mozkových komor. Stupeň jejich rozšíření závisí na efektivním tlaku likvoru, proti kterému působí odpor v žilních kolektorech mozkové hmoty. Reversibilně se na úbytku a rekonstrukci mozkového pláště účastní žilní síť a extracelulární tekutina mozku. Proto se mozek z fyzikálního hlediska pokládá za viskoelastickou spongiózní hmotu. (Lit. 21.)
Klíčová slova: likvorový prostor, expanze, kompliance.

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 594-597

Download full text in PDF format (153 kB)

ADAS-cog (Alzheimer’s Disease Assessment Scale - cognitive subscale) - validation of the Slovak version

ADAS-cog (Alzheimer’s Disease Assessment Scale - kognitívna subškála) - validizácia slovenskej verzie

Kolibáš E., Kořínková V., Novotný V., Vajdičková K., Hunáková D.

Background: ADAS was designed to measure the severity of the most important symptoms of Alzheimer’s disease (AD). Its subscale ADAS-cog is the most popular cognitive testing instrument used in clinical trials of nootropics. It consists of 11 tasks measuring the disturbances of memory, language, praxis, attention and other cognitive abilities which are often referred to as the core symptoms of AD.
Aim: The aim of the study is to verify the Slovak adaptation of ADAS-cog and its ability to distinguish patients with AD from those with depressive disorders (DD).
Subjects and methods: The study sample consists of 29 psychiatric inpatients divided into 2 groups: the AD group of 14 patients (4 males, 10 females, mean age 73,9±7,3 yrs) fulfilling NINCDS-ADRDA criteria of probable AD and the DD group of 15 subjects (6 males, 9 females, mean age 74,3±6,5 yrs) without any cognitive impairment. In all patients the ADAS-cog and SMMSE were administered. We compared the groups in: total scores in both scales, task scores in the ADAS-cog and the scores of 3 ADAS-cog factors - memory, language and praxis.
Results: Both methods distinguished the patients with the AD from DD (p<0.001 for both scales). Also other variables (task and factor scores of ADAS-cog) reflect the worse results of the AD group. The most evident differences between the diagnostic groups were found in the orientation and constructive praxis. The education level did not affect the scores of the ADAS-cog in the AD patients but it did in SMMSE scores in the DD group (p<0.05).
Conclusions: The Slovak version of ADAS-cog has distinguished the patients with the AD from those with DD. The most evident differences between the groups were found in orientation and visuo-constructive praxis. In DD patients, the risk of false positive findings in subjects with lower education is higher than in the AD patients. In comparison with the SMMSE, ADAS-cog seems to be more helpful in early diagnostics of AD. (Tab. 6, Fig. 3, Ref. 14.)
Key words: ADAS-cog, SMMSE, Alzheimer’s didease, depressive disorders in elderly people.

Východiská: ADAS je stupnica určená na hodnotenie závažnosti najtypickejších symptómov Alzheimerovej demencie (AD). Jej podškála ADAS-cog sa často využíva na hodnotenie kognitívnych funkcií v rámci klinického skúšania nootropných látok. Tvorí ju 11 úloh zameraných na pamäť, rečové schopnosti, praxiu, pozornosť a ďalšie kognitívne funkcie, ktoré patria k základným príznakom AD.
Cieľ: Cieľom štúdie je overenie slovenskej jazykovej adaptácie ADAS-cog a jej schopnosti odlíšiť pacientov s AD od pacientov s depresívnymi poruchami (DD).
Materiál a metódy: Súbor 29 pacientov hospitalizovaných na Psychiatrickej klinike v Bratislave tvorila skupina 14 pacientov s AD (4 muži, 10 žien, priemerný vek 73,9±7,3 r.), ktorí spĺňali NINCDS-ADRDA kritériá pre pravdepodobnú AD a skupina 15 pacientov s DD (6 muži, 9 žien, priemerný vek 74,33±6,5 r.) bez kognitívnej poruchy. Pacienti boli vyšetrení škálami ADAS-cog. a SMMSE. Sledované skupiny sme porovnali: v hodnotách celkového skóre oboch škál, v skóre v jednotlivých úlohách ADAS-cog, ako aj v 3 faktoroch ADAS-cog (pamäť, rečové schopnosti a praxia).
Výsledky: Obe použité škály odlíšili pacientov s AD od pacientov s DD (p<0,001 pre obe škály). Aj v ďalších hodnotených premenných (skóre jednotlivých úloh a faktorov ADAS-cog.) dosahovali pacienti s AD horšie výsledky. Najvýraznejšie rozdiely sa zistili v úlohách hodnotiacich orientáciu a konštrukčnú praxiu. Vplyv vzdelania na výsledné skóre ADAS-cog sme nezistili v skupine pacientov s AD. V skupine pacientov s DD tento vplyv sa zistil v SMMSE (p<0,05).
Závery: Slovenská jazyková verzia ADAS-cog odlíšila pacientov s AD od pacientov s DD. Najvýraznejšie rozdiely sa zistili v úlohách zameraných na orientáciu a konštrukčnú praxiu. U pacientov s depresiou je v prípade nižšieho vzdelania väčšie riziko falošne pozitívnych nálezov (kognitívnej poruchy) ako u pacientov s AD. V porovnaní s SMMSE sa ADAS-cog zdá vhodnejšia pre včasnú diagnostiku AD. (Tab. 6, obr. 3, lit. 14.)
Kľúčové slová: ADAS-cog, SMMSE, Alzheimerova choroba, depresívne poruchy u starých ľudí.

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 598-602

Download full text in PDF format (196 kB)

Influenza and influenza-like acute respiratory illnesses in the Slovak Republic in the 1999-2000 Season

Chrípka a chrípke podobné akútne respiračné ochorenia na Slovensku v sezóne 1999-2000

Krištúfková Z., Blaškovičová H.

Background: Acute respiratory infections (ARI) represent the most frequent cause of morbidity. Their epidemic outbreaks become a severe problem not only in healthcare, but also in economical and social spheres.
Objective: Presentation of epidemiological and virologic characteristics of the 1999-2000 influenza season in Slovakia; their comparison with the same Influenza season in other European countries, as well as with the situation during the preceding season in Slovakia.
Methods: The epidemiological analysis of Influenza and influenza-like diseases is based on the duty of attending physicians to report the number of new cases, complications, cases of working inability due to disease, and death cases. The reports are required on a compulsory weekly basis, and the reported cases are structured into 4 age groups. The laboratory diagnosis is based on virus isolation, rapid detection of antigen and serological tests.
Results: The outbreak of Influenza spread through Slovakia during the period between the 4th and 8th calendar weeks with its peak appearing during the 6th calendar week, when its incidence reached 2821 cases/100 000. The age group mostly afflicted by morbidity during the entire investigated season were children at the age of 0-5, while during the outbreak, the highest morbidity was reported among school children at the age of 6-14. The epidemic broke out on the entire territory of the Slovak Republic at the same time. 5 death cases were reported. Complicated cases were reported in 6.1 % of the diseased. 34.1 % of the group at the age from 15 to 59 were reported to be unable to work due to disease. 25 isolates of influenza virus were obtained from 505 nasopharyngeal swabs. 2 strains were found to be atigenetically similar to the vaccine strain A(H3N2)/Sydney 5/97 and A(H3N2)/Moscow 10/99. Regarding ARI aetiology, influenza viruses were serologically confirmed in 1356 samples; out of which type A(H3N2) was confirmed in 930 cases, A(H1N1) in 143 cases, type B in 283 cases; adenoviruses were detected in 467 samples; RS viruses in 779 samples; and Mycoplasma pneumoniae in 859 samples. Mixed infection caused by two viruses was diagnosed in 27 cases.
Discussion: The outbreak which hit Slovakia in the 1999/2000 season was a part of the European epidemic wave. As to its extent, it was a mild epidemic outbreak. It was significantly low as to its incidence among children. During autumn months, ARI aetiology was dominated by M. pneumoniae, viruses of type A(H3N2) prevailed.
Conclusion: The identification of strains isolated during the investigated season confirmed that strains of influenza virus similar to strain A(H3N2)/Sydney 5/97 which is contained within the vaccine which has been assessed for this season, circulated in Slovakia during the past two subsequent seasons. Similar experience was reported from the majority of European countries involved in the international WHO programme of influenza Surveillance. These facts explain the mild extent of the investigated epidemic outbreak. (Tab. 5, Fig. 7, Ref. 8.)
Key words: influenza, influenza-like illnesses, 1999/2000 influenza season, influenza surveillance in the 1999/2000 influenza season.

Pozadie problému: Akútne respiračné ochorenia (ARO) sú najčastejšou príčinou chorobnosti. V čase epidémií sa stávajú vážnym nielen zdravotníckym, ale aj ekonomickým a celospoločenským problémom.
Cieľ: Epidemiologická a virologická charakteristika chrípkovej sezóny 1999/2000 na Slovensku, porovnanie s priebehom chrípkovej sezóny v Európe a predchádzajúcou sezónou na Slovensku.
Metódy: Epidemiologická analýza výskytu chrípky a chrípke podobných ochorení sa robí na základe povinného hlásenia lekármi prvého kontaktu raz týždenne. Hlási sa počet nových ochorení podľa štyroch vekových skupín, počet komplikácií, práceneschopných a úmrtí. Laboratórna diagnostika je založená na izolačných pokusoch, dôkaze vírusu bez izolácie a sérovyšetrení.
Výsledky: Epidémia chrípky zasiahla Slovensko v priebehu 4.-8. kalendárneho týždňa, s vrcholom v 6. týždni. Na vrchole dosiahla hodnotu 2821/100 000. V priebehu sezóny bola najvyššia vekovo špecifická chorobnosť u 0-5-ročných detí, v epidémii však bola najvyššia u školopovinných detí (6-14-ročných). Epidémia prebehla na celom území v rovnakom čase. Hlásených bolo 5 úmrtí. U 6,1 % chorých bol hlásený komplikovaný priebeh. V skupine 15-59-ročných bolo 34,1 % práceneschopných. Z 505 nazofaryngových výterov bolo izolovaných 25 izolátov vírusu chrípky. 2 kmene boli identifikované ako antigénne podobné s vakcinálnym kmeňom A(H3N2)/Sydney 5/97 a kmeňom A(H3N2)/Moskva 10/99. V etiológii ARO sa sérologicky potvrdili vírusy chrípky v 1356 vzorkách, z toho 930-krát typu A(H3N2), 143-krát typu A(H1N1), 283-krát typu B, adenovírusy v 467 vzorkách, RS vírusy v 779 vzorkách a Mycoplasma pneumoniae 859-krát. V 27 prípadoch sa diagnostikovala zmiešaná infekcia dvoma vírusmi.
Diskusia: Epidémia, ktorá zasiahla Slovensko v sezóne 1999/2000, bola súčasťou európskej epidemickej vlny. Rozsahom patrila k menším epidémiám. Signifikantne nižšia bola chorobnosťou detskej populácie. V jesenných mesiacoch dominovala v etiológii ARO M. pneumoniae, v epidémii prevažovali vírusy chrípky typu A(H3N2).
Záver: Identifikácia kmeňov izolovaných v priebehu sezóny potvrdila, že na Slovensku, tak ako vo väčšine európskych krajín zapojených do medzinárodného programu SZO Surveillance chrípky, kolovali už druhú sezónu kmene vírusu chrípky podobné s kmeňom A(H3N2)/Sydney 5/97 obsiahnutým vo vakcíne určenej pre túto sezónu. Preto rozsahom patrila k menším epidémiám. (Tab. 5, obr. 7, lit. 8.)
Kľúčové slová: chrípka, chrípke podobné ochorenia, chrípková sezóna 1999/2000, surveillance chrípky v sezóne 1999/2000.

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 603-610

Download full text in PDF format (440 kB)

Induction of autoimmune phenomena in lymphoproliferative disease

Indukcia autoimúnnych fenoménov lymfoproliferatívnym ochorením

Balková, L., Sakalová A., Gazdík F.

The association of lymphoma with the positivity of antinuclear antibodies is unclear. The predisposition to neoplasma in the group of patients with systemic autoimmune diseases is known. Our case report contains steps of the differential diagnostic procedure leading from the diagnosis of systemic lupus erythematosus to the final assessment of non-Hodgkin lymphoma. (Ref. 11.)
Key words: systemic lupus erythematosus, non-Hodgkin lymphoma, antinuclear antibodies.

Asociácia malígneho lymfómu s nálezom pozitívnych antinukleárnych protilátok nie je v súčasnosti bližšie objasnená. Je známa predispozícia k malignitám u pacientov so systémovým autoimunitným ochorením. V našej práci predkladáme diferenciálnodiagnostický postup vedúci od diagnózy systémového lupusu až k non-hodgkinovskému lymfómu. (Lit. 11.)
Kľúčové slová: systémový lupus erythematosus, non-hodgkinovský lymfóm, antinukleárne autoprotilátky.

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 611-613

Download full text in PDF format (139 kB)

Skin manifestation of Lyme borreliosis - occurrence, diagnostics, therapy

Kožné prejavy lymskej boreliózy - výskyt, diagnostika, terapia

Švecová D., Buchvald J.

Eight genotypes of Borrelia burgdorferi are known currently. In Slovakia (Carpathian Euroregion) the most frequent genotypes are B. garini, B. afzelii, as well as B. valaisiana and B. lusitaniae. Infestation of the vector Ixodes ricinus is 3-30 %. The most frequent early skin manifestation is erythema migrans (60-70 %). Borrelia burgdorferi is suggested to be the causative agent in sclerodermia circumscripta, lichen sclerosus et atrophicus, maybe also in urticaria chronica, granuloma anulare, erythema anulare, erythema nodosum. It can be the causative agent also in neurological diagnoses as e.g. chronic oligosymptomatic encephalopathy, ”sclerosis multiplex-like” syndrome and fatigue syndrome, arthralgia, myalgia, seronegative indifferentiated oligoarthritis and fibromyalgies. The serological diagnosis has to be coincide with clinical findings. Used serological examinations are ELISA, Imunoblot, indirect immunofluorescence examination. PCR is an important contribution in examination of synovial fluid (85 % detection) and cerebrospinal liquor (24-100 %). The importance of PCR is stressed in cases with mixed infections by several borrrelia genotypes. The first line treatment includes doxyciclin, amoxicilin, and erythromycin. The second line includes macrolides, cephalosporines. New perspectives are ascribed to active immunisation with recombined antigen OsA (LYMErix, ImuLyme). (Short communication)

V súčasnosti je známych 8 genotypov Borrelia burgdorferi. Na Slovensku (karpatský euroregión) sa najčastejšie vyskytujú genotypy B. garinii, B. afzelii, detegovali aj B. valaisiana, B. lusitaniae. Premorenosť vektora Ixodes ricinus je 3-30 %. Najčastejšou skorou kožnou manifestáciou je erythema migrans (60-70 %). O etiologickom agense Borrelia burgdorferi sa uvažuje aj pri sclerodermia circumscripta, lichen sclerosus et atrophicus, ale aj urticaria chronica, granuloma anulare, erythema anulare, erythema nodosum. Pri neurologických diagnózach, ako je chronická encefalopatia s oligosymptomatickými prejavmi, “sclerosis multiplex-like” a únavový syndróm, pri neobjasnených artralgiách, myalgiách, séronegatívnych nediferencovaných oligoartritídach a fibromyalgiách. Sérodiagnostika musí byť v koincidencii s klinickým nálezom (ELISA, Imunoblot, nepriame imunofluorescenčné vyšetrenie). PCR vyšetrenie je prínosom najmä pri vyšetrení synoviálnej tekutiny (85 % záchytnosť), cerebrospinálneho likvoru (24-100 %). Význam má v diagnostike zmiešaných infekcií. Liečba prvej voľby používa doxycyklín, amoxicilín, erytromycín, liečba druhej línie makrolidy, cefalosporíny (aj parenterálne). Nové možnosti predstavuje aktívna imunizácia rekombinovaným antigénom OspA ((LYMErix, ImuLyme).

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 614-616

Download full text in PDF format (142 kB)

Contemporary conception of seborrhoeic dermatitis

Súčasný pohľad na seboroickú dermatitídu

Osuský P., Osuská M.

Seborrhoeic dermatitis is a common polyaethiological chronic disease affecting mainly the skin of face and scalp. The paper informs about aetiopathogenetic factors and clinical signs of SD. It review the contemporary methods of both external and internal treatments. Topical antimycotic treatment focused on Pityrosporum ovale, which could be the main causative agent, is considered to be the most important approach. (Short communication)

Seboroická dermatitída je častým polyetiologickým chronickým ochorením postihujúcim predovšetkým kožu tváre a kapilícia. Článok informuje o etiologických a patogenetických faktoroch, ako aj klinickom obraze SD. Poskytuje prehľad súčasných poznatkov o externej a celkovej terapii ochorenia. Jej ťažiskom je antimykotická terapia zameraná na Pityrosporum ovale považované za rozhodujúci mikrobiálny faktor SD.

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 616-617

Download full text in PDF format (142 kB)

Clinical and pharmacological aspects of mitochondrial nephropathy

Klinicko-farmakologické aspekty mitochondriálnych nefropatií

Gazdíková K., Gvozdjáková A., Kucharská J., Spustová V.

Mitochondrial diseases, rated as rarities in paediatrics and neurology, become to be more and more frequently diagnosed in various body systems, including the kidneys. In nephrology, mitochondrial defects play an important role in the pathogenesis of tubular syndromes, interstitial nepohritis, focal and segmental glomerulosclerosis. (Short communication)

Mitochondriálne poruchy sa považovali za zriedkavé ochorenia s výskytom hlavne v pediatrii a neurológii. V súčasnosti sa stále viac diagnostikujú aj v ďalších systémoch, vrátane obličiek. V nefrológii majú význam hlavne v patogenéze tubulárnych syndrómov, intersticiálnych nefritíd, ale aj v patogenéze fokálnej a segmentálnej glomerulosklerózy.

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 618-619

Download full text in PDF format (147 kB)

Cardiovascular diseases at the break of milleniums

Srdcovocievne choroby na prelome tisícročí

Riečanský I.

The coronary disease of the heart (CDH) will be the most frequent cause of mortality and inability to work in the 21st century not only in industrially advanced countries but also in the developing countries. This unfavourable, assumedly paradoxical tendency persevering despite the significant progress in diagnosis and therapy is caused by two circumstances: ageing of population (prolonged mean life expectancy) and the increase in the number of individuals afflicted with (CDH) and living up to high age. In result of this development, the rapid increase in the prevalence of heart failure, especially in the aged, becomes the main cause of mortality, morbidity and hospitalisation. (Short communication)

Koronárna choroba srdca (KCHS) bude v prvých desaťročiach 21. storočia najčastejšou príčinou mortality a práceneschopnosti nielen v priemyslovo vyvinutých (ako je to v súčasnosti), ale aj v rozvojových krajinách. Túto nepriaznivú zdanlivo paradoxnú tendenciu pretrvávajúcu napriek výrazným pokrokom v diagnostike a liečbe spôsobujú hlavne dve okolnosti: starnutie populácie (predlžuje sa stredná dĺžka života), zvyšovanie počtu jedincov chorých na KCHS dožívajúcich sa vyššieho veku. Dôsledkom tohto vývoja je prudký vzrast prevalencie zlyhania srdca, ktoré sa predovšetkým u starých ľudí stáva hlavnou príčinou úmrtnosti, chorobnosti a hospitalizácie.

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 619-621

Download full text in PDF format (147 kB)

Diabetic neuropathy

Diabetická neuropatia

Krahulec B.

Author in his article shortly describe pathogenetic mechanisms, clinical manifestations, diagnostic procedures and screening possibilities (which are very easy to perform), and also therapeutic methods of diabetic neuropathy. (Short communication)

Autor vo svojej práci stručne opisuje patogenézu, klinické prejavy, diagnostiku a možnosti skríningu (výkon je jednoduchý), ako aj terapeutické metódy u pacientov s diabetickou neuropatiou.

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 621-622

Download full text in PDF format (147 kB)

The somatic and functional profiles of the representatives of the National Karate Team

Somatický a funkčný profil reprezentantov SR v karate

Dzurenková D., Zemková E., Hájková M., Marček T., Novotná E.

The exercise load in karate is prevailingly of anaerobic character, the fact of which is evident by the increase in heart frequency and the levels of blood lactate. During competition, the heart frequency achieved the values of 180-199 beats per minute and the level of blood lactate following the competition was 4.5-6.5 mmol/l. The values of lactate were substantially higher during the training unit (at the time of chronometric measurement) when exercise was more intensive 5.8-12.5 mmo/l at the heart frequency of 180-200 or even more beats per minute, than during competition. The aim of this work was to find out the basic morphologic and functional profiles in the representatives of the National Karate Team on the basis of laboratory methods. (Short communication)

Zaťaženie v karate je prevažne anaeróbneho charakteru, o čom svedčia hodnoty frekvencie akcie srdca a hladiny krvného laktátu. Počas súťažného zápasu frekvencia akcie srdca dosahovala hodnoty 180-199 úderov za minútu a hladina krvného laktátu po jeho skončení bola 4,5-6,5 mmol/l. Podstatne vyššie hodnoty laktátu ako na súťaži sú počas tréningovej jednotky (pri meraní chronometráže), kde je práca intenzívnejšia, 5,8-12,5 mmol/l pri frekvencii akcie srdca 180-200 aj viac úderov za minútu. Cieľom práce bolo zistiť základný morfologický a funkčný profil reprezentantov Slovenska v karate na základe laboratórnych metód.

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 623-624

Download full text in PDF format (134 kB)

The association of insulin-dependent diabetes mellitus with HLA alleles

Asociácia diabetes mellitus I. typu s HLA-alelami

Shawkatová I., Fazekašová H., Michalková D., Martinka E.

Insulin-dependent diabetes mellitus is a chronic autoimmune disease characterised by a loss of tolerance towards own antigene structures beta-pancreatic cells. The destruction of cells subsequently leads to the loss of insulin production. There are more factors which trigger the autoimmune response in susceptible individuals, however, they are only partially known so far. One of the predisposing factors is the genotype, while the main role is ascribed to genes of the main histocompatible complex (HLA). Out of extensive genetic and epidemiological studies, the Caucasoid population is known to have a significant association of insulin-dependent diabetes mellitus with the increased frequencies of haplotypes HLA-DRB1*04-DQA1*0301-DQB1*0302 and DRB1*0301-DQA1*0501-DQB1*0201. (Short communication)

Diabetes mellitus I. typu je chronické autoimunitné ochorenie charakterizované stratou tolerancie k vlastným antigénovým štruktúram beta-buniek pankreasu. Deštrukcia beta-buniek následne vedie k strate produkcie inzulínu. Faktorov, ktoré u vnímavých jedincov spúšťajú autoimunitnú odpoveď, je viac a zatiaľ sú len čiastočne známe. Jedným z predispozičných faktorov je genotyp, pričom hlavná úloha sa pripisuje génom hlavného histokompatibilného komplexu (HLA). Z rozsiahlych geneticko-epidemiologických štúdií je v kaukazoidnej populácii známa výrazná asociácia diabetes mellitus I. typu so zvýšenými frekvenciami haplotypov HLA-DRB1*04-DQA1*0301-DQB1*0302 a DRB1*0301-DQA1*0501-DQB1*0201.

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 624-625

Download full text in PDF format (134 kB)

Anatomy into the future

Anatómia budúcnosti

Kluchová D., Bridger J., Parkin I.G.

The necessary increase in the clinical components of the medical curriculum has created pressure to reduce the amount of time spent on basic science, particularly the detailed learning of anatomy. Methods of learning must be re-evaluated, but departments will be constrained by resources available. The clinical aspects of anatomy should form the principles of a core course, with a limit to the wider anatomical knowledge required. Feedback from the students is recommended as an initial form of monitoring the course. (Ref. 13.)
Key words: anatomy, learning, teaching, students, curriculum, core course, feedback.

Potreba nárastu klinických komponentov v medických učebných osnovách vytvorila tlak na redukciu množstva času venovaného na základné vedy, konkrétne na podrobnú znalosť anatómie. Metódy učebného procesu sa musia prehodnotiť, no katedry budú obmedzované dostupnými zdrojmi. Klinické aspekty anatómie by mali tvoriť princípy základného kurzu s limitovaním požiadaviek na širšiu znalosť anatómie. Odporúča sa, aby úvodnou formou monitorovania kurzu bola spätná väzba od študentov. (Lit. 13.)
Kľúčové slová: anatómia, výučba, učenie sa, študenti, učebné osnovy, základný kurz, spätná väzba.

Bratisl Lek Listy 2000; 101 (11): 626-629

Download full text in PDF format (144 kB)